Насколько точно при лечении Invisalign после удаления четырех первых премоляров достигается прогнозируемое перемещение корней?

Цель: Сравнить достигнутое и прогнозируемое перемещение корней у взрослых после удаления четырех первых премоляров и лечения с помощью Invisalign.

Материалы и методы: В это ретроспективное исследование включили 33 последовательных взрослых пациента (22 пациента с аномалиями класса I, 9 — с соотношением «бугорок к бугорку» при классе II и 2 — с соотношением «бугорок к бугорку» при классе III) из одного клинического подразделения, завершивших первую серию элайнеров после удаления премоляров. Модель, полученную при конусно-лучевой компьютерной томографии до лечения, совместили с моделью зубных рядов, полученной методом поверхностного сканирования до лечения (SSDM), чтобы определить положение верхушек корней всех зубов до лечения. Затем эти данные скопировали и перенесли на прогнозируемые и фактически полученные модели зубных рядов после лечения, чтобы определить положение верхушек корней после лечения. Различия между прогнозируемым и достигнутым перемещением корней (DPARMs) оценивали с помощью парного t-критерия или критерия знаковых рангов Вилкоксона.

Результаты: В переднезаднем направлении перемещение корней передних зубов верхней и нижней челюсти кзади было достигнуто значительно хуже прогнозируемого (DPARMs 3,24–5,74 мм; p < 0,05). В вертикальном направлении корни передних зубов верхней челюсти интрудировались сильнее, чем прогнозировалось (DPARMs 0,70–0,93 мм; p < 0,05), тогда как корни нижних резцов интрудировались слабее прогнозируемого (DPARMs 0,57–0,65 мм; p < 0,05). В медиолатеральном направлении корни боковых резцов не сместились дистально (DPARMs от −0,65 до −0,96 мм; p < 0,05), а корни клыков не сместились в щёчную сторону по сравнению с прогнозом (DPARMs −0,75 мм; p < 0,05).

Выводы: При лечении Invisalign после удаления четырех первых премоляров перемещение корней не соответствовало прогнозируемому, особенно у передних зубов в переднезаднем направлении.