Влияние пищевой добавки с высоким содержанием растительного белка и пептидов на остеоартрит коленных суставов у пожилых людей с саркопенией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Введение: Скелетные мышцы играют важную роль в поддержании здоровья суставов. Предыдущие исследования показали, что возрастное уменьшение мышечной массы и силы тесно связано с развитием остеоартрита коленных суставов. Целью настоящего исследования было определить, может ли пищевая добавка с высоким содержанием растительного белка и пептидов облегчить течение остеоартрита коленных суставов за счёт увеличения мышечной массы и силы.

Методы: В рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведённое в Китае с февраля по сентябрь 2022 года (ChiCTR2200056415), включали участников в возрасте 50–70 лет с диагностированными остеоартритом коленных суставов и саркопенией. Участников рандомизированно распределяли для приёма пищевой добавки с высоким содержанием растительного белка и пептидов или плацебо в течение 12 недель дважды в сутки: по одной порции после завтрака и ужина. Первичным исходом, оценённым в анализе по принципу назначения лечения, была разница между группами в изменении показателя по краткой батарее тестов физического функционирования (Short Physical Performance Battery, SPPB) от исходного уровня до 12-й недели. Вторичные исходы включали изменения мышечной массы и силы, симптомов и данных визуализации при остеоартрите коленных суставов, состава тела, биохимических показателей и оценок качества жизни.

Результаты: Через 12 недель исследование завершили 124 участника, из них 38,7% — мужчины; они были включены в окончательный анализ. За 12 недель общее количество баллов по SPPB в группе пищевой добавки увеличилось значительно сильнее, чем в группе плацебо: разница составила 1,03 балла (95% ДИ 0,69–1,38; p < 0,0001). По сравнению с плацебо в группе пищевой добавки также значительно увеличились сила хвата кисти — на 2,83 кг (95% ДИ 2,13–3,53; p < 0,0001) — и индекс массы скелетных мышц — на 0,66 кг/м (95% ДИ 0,45–0,86; p < 0,0001). Среднее изменение общего показателя по индексу остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера составило −3,95 балла (95% ДИ −5,02–−2,89; p < 0,0001) в группе пищевой добавки и 0,23 балла (95% ДИ −0,17–0,63; p = 0,253) в группе плацебо. Кроме того, в группе пищевой добавки у 9 участников отмечалось улучшение данных МРТ в отношении остеофитов, тогда как в группе плацебо улучшений не выявлено. По сравнению с плацебо в группе пищевой добавки также значительно улучшилось качество жизни по результатам опросника Short Form 36, краткой шкалы качества жизни Всемирной организации здравоохранения и шкалы утомляемости Chalder. За время исследования серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировано.

Выводы: Пероральный приём пищевой добавки с высоким содержанием растительного белка и пептидов может уменьшать выраженность симптомов остеоартрита у пожилых людей с незначительным или лёгким остеоартритом коленных суставов и саркопенией. Это улучшение может быть связано с увеличением мышечной массы и силы, а также повышением физической работоспособности.