Профилактика и контроль сезонного гриппа с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2024–2025 гг

В настоящем докладе обновлены рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) 2023–2024 гг. по применению вакцин против сезонного гриппа в США (MMWR Recomm Rep 2022;72[No. RR-2]:1–24). Плановая ежегодная вакцинация против гриппа рекомендуется всем лицам в возрасте ≥6 месяцев при отсутствии противопоказаний. Ожидается доступность трёхвалентных инактивированных вакцин против гриппа (IIV3), трёхвалентной рекомбинантной вакцины против гриппа (RIV3) и трёхвалентной живой аттенуированной вакцины против гриппа (LAIV3). Все лица должны получать вакцину против гриппа, соответствующую их возрасту, то есть разрешённую к применению в данной возрастной группе. Исключение составляют реципиенты трансплантированных органов в возрасте от 18 до 64 лет, получающие иммуносупрессивную терапию: для них допустимыми вариантами являются высокодозная инактивированная вакцина против гриппа (HD-IIV3) и адъювантная инактивированная вакцина против гриппа (aIIV3), без предпочтения перед другими соответствующими возрасту IIV3 или RIV3. За исключением вакцинации взрослых в возрасте ≥65 лет, ACIP не отдаёт предпочтения какой-либо конкретной вакцине, если доступно несколько лицензированных и рекомендованных вакцин. Взрослым в возрасте ≥65 лет ACIP рекомендует отдавать предпочтение любой из следующих высокодозных или адъювантных вакцин против гриппа: трёхвалентной высокодозной инактивированной вакцине против гриппа (HD-IIV3), трёхвалентной рекомбинантной вакцине против гриппа (RIV3) или трёхвалентной адъювантной инактивированной вакцине против гриппа (aIIV3). Если ни одна из этих трёх вакцин недоступна в момент вакцинации, следует использовать любую другую вакцину против гриппа, соответствующую возрасту.

Основные изменения в настоящем докладе касаются двух тем: состава вакцин против сезонного гриппа в США на сезон 2024–2025 гг. и обновлённых рекомендаций по вакцинации взрослых реципиентов трансплантированных органов. Во-первых, после периода отсутствия подтверждённых случаев выявления вирусов гриппа дикого типа линии B/Yamagata в рамках глобального эпидемиологического надзора с марта 2020 г. вакцины против гриппа в США на сезон 2024–2025 гг. не будут содержать компонент B/Yamagata. Все вакцины против гриппа, доступные в США в сезоне 2024–2025 гг., будут трёхвалентными и будут содержать гемагглютинин, происходящий от: 1) вируса, подобного вирусу гриппа A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09, — для вакцин, производимых на куриных эмбрионах, или вируса, подобного вирусу гриппа A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09, — для вакцин, производимых на культурах клеток, и рекомбинантных вакцин; 2) вируса, подобного вирусу гриппа A/Thailand/8/2022 (H3N2), — для вакцин, производимых на куриных эмбрионах, или вируса, подобного вирусу гриппа A/Massachusetts/18/2022 (H3N2), — для вакцин, производимых на культурах клеток, и рекомбинантных вакцин; 3) вируса, подобного вирусу гриппа B/Austria/1359417/2021 (линия Victoria). Во-вторых, рекомендации по вакцинации взрослых реципиентов трансплантированных органов обновлены: для реципиентов в возрасте от 18 до 64 лет, получающих иммуносупрессивную терапию, высокодозная инактивированная вакцина (HD-IIV3) и адъювантная инактивированная вакцина (aIIV3) включены в перечень допустимых вариантов без предпочтения перед другими соответствующими возрасту IIV3 или RIV3.

Настоящий доклад посвящён рекомендациям по применению вакцин для профилактики и контроля сезонного гриппа в США в сезон 2024–2025 гг. Краткое изложение рекомендаций и ссылка на последнюю версию справочного документа с дополнительной информацией доступны по адресу https://www.cdc.gov/acip-recs/hcp/vaccine-specific/flu.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/flu.html. Эти рекомендации относятся к вакцинам против гриппа, лицензированным в США. Обновления и другая информация доступны на веб-сайте CDC, посвящённом гриппу (https://www.cdc.gov/flu). Медицинским работникам и специалистам, проводящим вакцинацию, следует периодически посещать этот сайт для получения дополнительной информации.