Биохакинг восстановления нервов: новые биоматериалы, локальная доставка лекарственных средств, электростимуляция и аллотрансплантаты для улучшения хирургического восстановления

Регенеративный потенциал периферической нервной системы ограничен, поэтому повреждения периферических нервов нередко заживают неполностью и приводят к неудовлетворительным результатам даже после восстановления. При пересечении нерва с образованием дефекта требуется микрохирургическое вмешательство, однако даже современный золотой стандарт лечения — аутологичный нервный трансплантат — часто не обеспечивает полноценного функционального восстановления. Для усиления эффекта хирургического восстановления периферических нервов разработан ряд методов; к наиболее перспективным относятся функциональные биоматериалы, локальная доставка биологически активных веществ, электростимуляция и аллотрансплантаты, способные улучшить естественную регенерацию в области дефекта нерва. В состав новых направляющих каналов для регенерации нерва включают биосовместимые полимеры с оптимизированной скоростью деградации, заданными топографическими характеристиками и другими свойствами, обусловленными их составом. Многие такие системы обеспечивают локальную доставку лекарственных средств, нейротрофических факторов и клеток в зону восстановления нерва, уменьшая нежелательные эффекты, ограничивающие системное применение этих средств. Периоперационная электростимуляция восстановленных нервов продемонстрировала преимущества для заживления и восстановления в исследованиях с участием людей, а новые биоматериалы, усиливающие этот эффект, показали перспективность в доклинических моделях. Применение ацеллюлярных нервных аллотрансплантатов позволяет избежать осложнений, связанных с забором донорского нерва при использовании аутотрансплантатов; совершенствование методов обработки тканей может сделать такие варианты более доступными и экономически эффективными. Каждое из этих вмешательств при самостоятельном применении способствует регенерации нервной ткани после восстановления, а различия в их формах, преимуществах и способах применения создают широкие возможности для синергического эффекта при комбинированном использовании.