Различение первичной и хронической цитомегаловирусной инфекции на основе профилей гуморального иммунного ответа во время беременности

Введение: Большинство людей к среднему возрасту инфицируются цитомегаловирусом (ЦМВ) без клинических признаков заболевания. Однако в условиях, когда иммунная система не сформирована или ослаблена, вирус контролируется недостаточно и становится одной из основных причин врождённой инфекции во время беременности, а также оппортунистической инфекции у детей и взрослых. С учётом убедительных данных о том, что риск для плода зависит от срока гестации на момент первичного инфицирования матери, необходимы дальнейшие исследования гуморального ответа при первичной ЦМВ-инфекции во время беременности. Методы: Для характеристики антительного ответа на ЦМВ-инфекцию у беременных и небеременных женщин с первичной или хронической инфекцией были применены инструменты системной серологии. Результаты: В зависимости от статуса инфекции наблюдались резко различающиеся профили антител, тогда как с беременностью были связаны лишь ограниченные различия. Помимо известных различий в IgM-ответе, который используется в клинической практике для выявления первичной инфекции, различия, выявленные по IgA, по антителам, связывающимся с FcγR, и по антигенной специфичности, позволяли точно предсказывать статус инфекции. Методы машинного обучения использовали для определения перехода от первичного к хроническому состоянию и высокоточного прогнозирования времени, прошедшего с момента инфицирования. Гуморальный ответ со временем расходился по антиген-специфичному типу: IgG3-ответ к тэгументным белкам снижался со временем, как это типично для вирусных инфекций, тогда как ответы к пентамеру и гликопротеину B были ниже в острую фазу и максимальны при хронической инфекции. Выводы: Таким образом, работа позволяет лучше понять антительный ответ, связанный со статусом ЦМВ-инфекции в контексте беременности, и выявляет особенности гуморального иммунитета, которые могут улучшить диагностику ЦМВ-инфекции.