Анализ экономической эффективности семаглутида для лечения взрослых и подростков с избыточной массой тела и ожирением: систематический обзор

Цель: Систематически собрать и обобщить имеющиеся исследования экономической эффективности семаглутида у пациентов с ожирением или избыточной массой тела в сравнении с другими вмешательствами.

Методы: Проведен всесторонний поиск в нескольких электронных базах данных для выявления релевантной литературы. Исследования отбирали по критериям включения и исключения. Качество исследований оценивали с помощью инструмента Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards (CHEERS). Исследование выполнено и представлено в соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).

Результаты: Из 252 найденных публикаций после отбора 32 статьи были полнотекстово проанализированы, и в итоге критериям включения и исключения соответствовали 7 исследований. Диапазон ставки дисконтирования составил 1,5–3,5%. Включенные исследования показали, что семаглутид обеспечивает большее число QALY, чем противоожиренные препараты, однако из-за более высокой стоимости в некоторых случаях ICER превышал порог готовности платить. Результаты показывают, что семаглутид приводит к более высоким общим затратам по сравнению с традиционными вмешательствами у пациентов с ожирением I, II и III класса. У пациентов с ожирением I класса (ИМТ 33) стоимость составила 124 195 долларов при модификации образа жизни, 126 732 доллара при эндоскопической рукавной гастропластике, 139 971 доллар при рукавной гастрэктомии и 370 776 долларов при семаглутиде, соответственно.

Выводы: Настоящий систематический обзор показал, что семаглутид обеспечивает большее число QALY и приводит к большим затратам по сравнению с фентермином/топираматом, фентермином и налтрексоном/бупропионом. Семаглутид может быть экономически эффективен при существенном снижении стоимости. По сравнению с диетой и физической нагрузкой, а также лираглутидом семаглутид выглядит экономически эффективным, но не является таковым по сравнению с рукавной гастрэктомией, эндоскопической рукавной гастропластикой и желудочным шунтированием.