Внутривенное введение магния для лечения хронической боли: обновлённый обзор литературы

Введение: В настоящее время доступные методы лечения ограничены умеренной эффективностью. Поэтому в последнее время внимание исследователей привлекли новые фармакотерапевтические подходы, основанные на иных механизмах действия. Предполагается, что магний, двухвалентный катион, оказывает обезболивающее и антиноцицептивное действие посредством воздействия на N-метил-D-аспартатный (NMDA) рецептор.

Цель: С учётом имеющихся данных о потенциальном применении магния для лечения хронической боли мы провели нарративный обзор доказательств его терапевтической эффективности при хронической боли.

Методы: В мае 2022 года был выполнен поиск в базах данных PubMed и Google Scholar для выявления завершённых исследований эффективности магния при лечении хронической боли, опубликованных с момента создания баз до мая 2022 года.

Результаты: В нарративный обзор вошли 33 исследования, 26 из которых были рандомизированными контролируемыми исследованиями. Данные доступных исследований позволяют предположить, что внутривенное введение магния представляет собой перспективный метод, способный уменьшать боль у некоторых групп пациентов. Обобщение результатов показало, что доказательства эффективности внутривенного магния при различных хронических болевых синдромах пока остаются неоднозначными. Данные об эффективности при комплексном регионарном болевом синдроме, нейропатической боли, хронической боли в пояснице и для профилактики мигрени слабые или противоречивые. В то же время имеются убедительные доказательства эффективности внутривенного магния при почечной колике и тазовой боли, связанной с эндометриозом.

Выводы: Магний может стать перспективным фармакологическим средством для лечения хронической боли. Необходимы дальнейшие исследования нейробиологических механизмов, посредством которых магний ослабляет передачу болевых сигналов.