Употребление кофе, рак и здоровое старение: эпидемиологические данные и лежащие в основе механизмы

В этом обзоре обобщены данные о роли употребления кофе в поддержании здорового старения и его возможном влиянии на профилактику рака. Ранее проведённые исследования показали, что умеренное употребление кофе может способствовать увеличению продолжительности здоровой жизни и общей продолжительности жизни благодаря благоприятному воздействию на кардиометаболическое здоровье и ключевые биологические процессы старения. Однако связь между употреблением кофе и риском развития рака остаётся спорной. В обзоре систематизированы данные длительных наблюдательных исследований и интервенционных исследований о влиянии кофе на риск развития рака в целом и отдельных его видов, рассмотрены лежащие в основе этих связей биологические механизмы, а также их клиническое значение и последствия для общественного здравоохранения. Кроме того, представлены данные исследований менделевской рандомизации для оценки возможных причинно-следственных связей. Полученные данные указывают на связь употребления кофе со снижением риска некоторых видов рака, включая рак кожи, печени, предстательной железы и эндометрия; возможно также снижение частоты рецидивов, особенно при колоректальном раке. Эти защитные связи, по-видимому, сохраняются в разных демографических группах, а наиболее выраженные преимущества наблюдаются при употреблении трёх и более чашек в день. Однако данные по многим другим видам рака остаются неопределёнными, тогда как употребление кофе неизменно связывают с повышенным риском рака лёгкого. Исследования менделевской рандомизации в целом не подтверждают сильной причинно-следственной связи для большинства видов рака, хотя некоторые из них указывают на возможный защитный эффект в отношении гепатоцеллюлярного и колоректального рака и, вероятно, рака предстательной железы; результаты для рака яичников неоднозначны, а риск рака пищевода и множественной миеломы может повышаться. Защитное влияние кофе на риск рака печени и предстательной железы подтверждается как наблюдательными исследованиями, так и исследованиями менделевской рандомизации. Возможные противоопухолевые эффекты кофе связывают с содержащимися в нём биоактивными соединениями, такими как кофеин, хлорогеновые кислоты и дитерпены, обладающими антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Эти соединения могут снижать окислительный стресс, подавлять пролиферацию раковых клеток, индуцировать апоптоз и изменять уровень гормонов. В обзоре подчёркивается необходимость дальнейших исследований, чтобы уточнить зависимость «доза—эффект», причинно-следственные связи и биологические механизмы, лежащие в основе выявленных ассоциаций. Хотя употребление кофе, по-видимому, способствует профилактике рака и здоровому старению, необходима осторожность из-за возможного повышения риска некоторых видов рака, что подчёркивает сложность влияния кофе на здоровье.