Может ли КТ-радиомный анализ доброкачественных инциденталом надпочечников указывать на необходимость дальнейшего эндокринологического обследования?

Мы изучили применение текстурного анализа КТ при инциденталомах надпочечников с исходными признаками доброкачественности, высоко подозрительными на аденому, чтобы выяснить, есть ли связь между извлечёнными признаками и клиническими данными. Пациенты с гормональной гиперсекрецией могут нуждаться в медицинском наблюдении, даже если она не вызывает симптомов. В ретроспективное исследование были включены 206 пациентов с инциденталомами надпочечников, которых разделили на группы не функционирующих аденом надпочечников (NFAI, n = 115) и лёгкой автономной секреции кортизола (MACS, n = 91). Для каждого объёма интереса (VOI) в нативной фазе было извлечено 136 текстурных параметров. Для оценки точности КТ-текстурных признаков и сопутствующих состояний, связанных с кортизолом, в выявлении пациентов с MACS в обучающей и валидационной выборках использовали алгоритм случайного леса. В модели радиомики случайного леса было сохранено 12 параметров, а в валидационной выборке достигнуты высокая специфичность (81%) и положительная прогностическая ценность (74%). Примечательно, что добавление клинических данных в модель не изменило результаты. Радиомный анализ инциденталом надпочечников на нативных КТ-изображениях может с хорошей специфичностью отбирать пациентов, которым требуется дальнейшее эндокринологическое обследование по поводу лёгкой автономной секреции кортизола, независимо от клинической информации о сопутствующих состояниях, связанных с кортизолом.