Интегративные подходы к лечению атопического дерматита с применением методов взаимодействия психики и тела

Атопический дерматит (АД) — хроническое воспалительное заболевание кожи со сложным патогенезом, для которого характерен интенсивный зуд. Заболевание часто связано с психологическим стрессом и атопическими и неатопическими сопутствующими заболеваниями, существенно снижающими качество жизни. Психологические аспекты АД и взаимодействие психики и тела через ось «кожа — мозг» вызвали интерес к психофизическим методам. Поэтому цель этой статьи — подчеркнуть важность психодерматологической помощи при АД. Проведен целенаправленный обзор литературы о комплексных практиках и интегративных психофизических методах при АД, включая обучение пациентов, когнитивно-поведенческую терапию, терапию обращения привычки, медитацию, практики осознанности, гипнотерапию, десенсибилизацию и переработку движениями глаз, биологическую обратную связь, прогрессивную мышечную релаксацию, автономную сенсорную меридиональную реакцию, музыкотерапию, массаж и терапию прикосновениями. Комплексный мультидисциплинарный подход с применением психофизических методов в дополнение к стандартной медикаментозной терапии зуда, направленный на разрыв цикла «зуд — расчёсывание», может улучшить исходы АД и психологическое благополучие. Хотя качественно спланированных исследований мало, имеющиеся данные указывают на потенциальную пользу интегративного подхода в отношении зуда, боли, психологического стресса, тревоги, симптомов депрессии и качества сна. Релаксация и различные поведенческие методы, например терапия обращения привычки, при которой вредное расчёсывание заменяют массажем кожи с нанесением эмолента «плюс», могут уменьшить стремление расчёсывать кожу; обучение пациентов может повысить приверженность стандартной терапии.