Вакцинация против SARS-CoV-2, Tdap и гриппа во время беременности в Онтарио, Канада, в 2019–2022 годах: популяционное ретроспективное когортное исследование

Введение: Скептическое отношение к вакцинации во время беременности создавало трудности для кампаний вакцинации против SARS-CoV-2. Мы стремились оценить частоту вакцинации против SARS-CoV-2 среди жительниц Онтарио, родивших в начале 2022 года, и сравнить частоту получения вакцины против SARS-CoV-2 с частотой вакцинации против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap) и гриппа во время беременности в 2019, 2021 и 2022 годах.

Методы: Мы провели популяционное ретроспективное когортное исследование, чтобы описать частоту вакцинации среди беременных и сопоставимых небеременных популяций в Онтарио с использованием связанных административных данных. Первичную когорту составили женщины, застрахованные по провинциальной программе, у которых были живорождение в стационаре с 1 января по 31 марта в 2019, 2021 или 2022 году. С помощью лог-биномиальной регрессии мы оценивали связь между статусом вакцинации против SARS-CoV-2 (2022) и Tdap и гриппа (2019, 2021, 2022) с группой родов и ковариатами. Мы сравнили статус вакцинации против SARS-CoV-2 со статусом сопоставленной когорты небеременных женщин и провели анализы подгрупп по возрасту и типу врача, наблюдавшего беременность.

Результаты: Среди рожавших лиц первую дозу вакцины против SARS-CoV-2 получили 78,7%, вторую — 74,2%. У небеременных сопоставимых лиц показатель был значимо выше (доза 1: относительный риск [ОР] 0,94, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,93–0,94; доза 2: ОР 0,91, 95% ДИ 0,90–0,91). Однако частота вакцинации против SARS-CoV-2 среди рожавших лиц была выше, чем частота вакцинации Tdap или против гриппа. Вакцинация против столбняка, дифтерии и коклюша увеличилась со временем с 22,2% в 2019 году до 32,6% в 2022 году, а вакцинация против гриппа выросла до 35,3% в 2021 году, но в 2022 году вернулась к допандемическому уровню (27,7%). Частота вакцинации была ниже у беременных молодого возраста, у многорожавших и у жительниц сельских или социально неблагополучных районов по всем трем вакцинам.

Выводы: Частота вакцинации против SARS-CoV-2 у беременных была ниже, чем у небеременных сопоставимых лиц, но выше, чем частота рутинно рекомендованных вакцинаций Tdap и против гриппа. Неотложность, связанная с пандемией, вероятно, преодолела значительную часть сомнений относительно вакцинации против SARS-CoV-2 во время беременности в 2022 году, однако охват рутинно рекомендованными вакцинами во время беременности по-прежнему остается проблемой.

Регистрация исследования: Clinicaltrials.gov, № NCT05663762.