Провоспалительный рацион повышает риск синдрома раздраженного кишечника: проспективное исследование 129 408 участников UK Biobank и анализ менделевской рандомизации

Введение: У пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) часто наблюдается хроническое слабовыраженное воспаление слизистой оболочки кишечника. Известно, что некоторые компоненты рациона связаны с воспалением. Однако связь между воспалительным потенциалом рациона и риском СРК изучена недостаточно.

Методы: В исследование включили 129 408 участников UK Biobank. Рассчитали энергетически скорректированный индекс воспалительного потенциала рациона (E-DII) на основе 26 пищевых веществ и эмпирический паттерн воспалительного питания (EDIP) на основе 17 групп продуктов. По тертилям непрерывные показатели разделили на категории провоспалительного, нейтрального и противовоспалительного рациона. Связь СРК с E-DII и EDIP оценивали с помощью многомерных моделей пропорциональных рисков Кокса. В модели включили потенциальные смешивающие факторы: социально-демографические характеристики, образ жизни, индекс массы тела (ИМТ), психологическое состояние, сахарный диабет 2-го типа и тиреоидит. Также провели анализы в подгруппах и анализ чувствительности. Наконец, для оценки независимой причинной связи между СРК и потреблением отдельных пищевых веществ и сывороточными антиоксидантами пищевого происхождения применили двухвыборочный анализ менделевской рандомизации.

Результаты: За медиану наблюдения 13,26 года СРК развился у 2421 участника (1,87%). После поправки на смешивающие факторы риск СРК в категории провоспалительного рациона по E-DII был выше, чем в категории противовоспалительного рациона (отношение рисков [ОР] 1,15; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,03–1,28; p = 0,015; p для тренда = 0,017) и нейтрального рациона (ОР 1,13; 95% ДИ 1,01–1,26; p = 0,030; p для тренда = 0,017). По EDIP риск также был выше при провоспалительном, чем при противовоспалительном рационе (ОР 1,19; 95% ДИ 1,06–1,33; p = 0,002; p для тренда = 0,002), но значимой связи с нейтральным рационом не выявили (ОР 1,10; 95% ДИ 0,99–1,23; p = 0,067; p для тренда = 0,002). Анализ менделевской рандомизации не выявил причинного влияния генетически обусловленного уровня потребления 16 пищевых веществ и шести пищевых источников циркулирующих антиоксидантов на риск СРК.

Выводы: Полученные данные указывают, что компоненты провоспалительного рациона являются независимыми факторами риска СРК. Однако причинной связи между потреблением отдельных пищевых веществ или сывороточными антиоксидантами пищевого происхождения и СРК не выявлено.