Лёгочная реабилитация при заболеваниях, отличных от ХОБЛ

Цель — обобщить современные данные о лёгочной реабилитации (ЛР) при заболеваниях, отличных от хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), и ожидаемых результатах с учётом проявлений заболевания. Поиск литературы проводили в базе данных PubMed с марта по июнь 2024 года. Использовали сочетания терминов «лёгочная реабилитация» и «тренировка с физической нагрузкой» с ключевыми словами «интерстициальное заболевание лёгких (ИЗЛ)», «идиопатический лёгочный фиброз», «астма», «бронхоэктазы», «постострые последствия инфекции SARS-CoV-2 (PASC)», «длительный COVID», «лёгочная гипертензия (ЛГ)» и «рак лёгкого». Результаты ограничивали публикациями на английском языке, рандомизированными контролируемыми исследованиями, клиническими исследованиями, наблюдательными исследованиями, метаанализами и клиническими рекомендациями. По возможности основное внимание уделяли более новым публикациям, вышедшим после предыдущих обзоров. Наибольшее количество публикаций посвящено ИЗЛ. Исследования продемонстрировали значимое улучшение переносимости физической нагрузки, качества жизни, связанного со здоровьем (КЖСЗ), и одышки, несмотря на неоднородность заболеваний; польза сопоставима с наблюдаемой при ХОБЛ. При более лёгком течении заболевания положительный эффект сохраняется дольше. Пациенты с астмой получают пользу от ЛР при тяжёлом течении заболевания, низкой физической активности, повышенном индексе массы тела или наличии сопутствующих заболеваний; дыхательные упражнения могут уменьшать одышку. У пациентов с PASC имеется множество симптомов, однако улучшения показателей КЖСЗ не выявлено; ЛР улучшает результаты по шкале функционального статуса после COVID-19, которая позволяет комплекснее оценивать симптомы. При бронхоэктазах ЛР эффективна, когда на симптомы и КЖСЗ влияют ограничение воздушного потока или обострения. У пациентов со стабильной ЛГ можно повысить переносимость физической нагрузки без изменения тяжести заболевания. У пациентов с раком лёгкого ЛР снижает риск периоперационных осложнений и помогает сохранять физическую форму во время лечения.