Насилие со стороны интимного партнёра среди беременных, состоявших на учёте в Федеральной университетской клинической больнице имени Алекса Эквуеме в Абакалики, и связанные с ним последствия в виде послеродовой депрессии: проспективное когортное исследование

Введение: Насилие со стороны интимного партнёра (НСИП) во время беременности — это физический, сексуальный, психологический или экономический вред, причиняемый беременной женщине нынешним или бывшим партнёром либо супругом. Это распространённая, но часто скрываемая проблема общественного здравоохранения во всём мире. Во время беременности и после родов у женщин повышен риск психических расстройств, причём риск большого депрессивного расстройства наиболее высок в послеродовом периоде. НСИП во время беременности может усугублять эту проблему.

Цель: Определить распространённость НСИП во время беременности, частоту послеродовой депрессии и связь между НСИП, исходами родов и послеродовой депрессией у беременных, состоявших на учёте в Федеральной университетской клинической больнице имени Алекса Эквуеме в Абакалики (штат Эбони, Нигерия).

Дизайн исследования: Проспективное когортное исследование.

Место проведения: Исследование проводилось в женской консультации, дородовом и родильном отделениях, послеродовой клинике и клинике для детей младше пяти лет Федеральной университетской клинической больницы имени Алекса Эквуеме в Абакалики (штат Эбони, Нигерия).

Методы: В исследование включили 137 беременных, состоявших на учёте и получавших дородовую помощь в этой больнице, соответствовавших критериям включения и давших согласие на участие. На сроке беременности от 37 до 41 недели их обследовали для выявления НСИП и депрессии. Женщин с депрессией направляли на лечение; участниц, соответствовавших критериям включения, наблюдали до родов и регистрировали исходы родов. Через шесть недель после родов их повторно обследовали для выявления послеродовой депрессии. Данные систематизировали, сводили в таблицы и анализировали с помощью программного обеспечения Statistical Package for Social Science (SPSS), версия 25 (Чикаго, штат Иллинойс, США). Числовые переменные, включая возраст участниц, паритет и срок беременности, представили в виде среднего значения, медианы, частот и стандартного отклонения (среднее ± стандартное отклонение); категориальные переменные, включая род занятий, уровень образования, социальный класс и тип семьи, — в виде абсолютных и относительных частот. Для сравнения категориальных переменных между группами использовали критерий хи-квадрат и относительный риск; если применение критерия хи-квадрат было невозможно, использовали точный критерий Фишера. Связь между НСИП и послеродовой депрессией оценивали методом бинарной регрессионной модели. Значение p < 0,05 считали статистически значимым (22).

Результаты: Распространённость НСИП составила 52,6%: насилию со стороны партнёра подвергались 72 из 137 участниц. Основными факторами риска НСИП были низкий уровень образования, низкий социальный класс, многожёнство и безработица. Общая частота послеродовой депрессии составила 29,93%, а среди женщин, подвергавшихся НСИП, — 56,94%. У женщин, подвергавшихся эмоциональному насилию и словесным оскорблениям, частота послеродовой депрессии была в пять раз выше. Сексуальное и физическое насилие не были статистически значимыми факторами риска послеродовой депрессии.

Выводы: Результаты исследования показывают, что НСИП широко распространено и является значимым фактором риска послеродовой депрессии. Послеродовая депрессия чаще развивается у женщин, подвергавшихся эмоциональному насилию и словесным оскорблениям. Скрининг беременных на НСИП может помочь выявить женщин из группы риска и своевременно принять необходимые меры.