Влияние добавления порошка листьев моринги масличной в рацион матери на концентрацию витамина A и каротиноидов в грудном молоке и сыворотке крови кормящих женщин и их младенцев: исследование когорты в Кении

Введение: Дефицит витамина A в детском возрасте повышает заболеваемость и смертность. Для младенцев на исключительно грудном вскармливании грудное молоко — единственный источник витамина A. Порошок из сушёных листьев моринги — хороший пищевой источник провитамина A и других каротиноидов. Влияние моринги в период лактации на содержание витамина A и каротиноидов в грудном молоке неясно.

Цель: Изучить влияние употребления моринги матерями на концентрацию ретинола и каротиноидов в грудном молоке, а также на обеспеченность витамином A матерей и младенцев.

Методы: В Кении провели трёхмесячное пилотное кластерно-рандомизированное контролируемое исследование с ослеплением одной стороны с участием 50 пар «кормящая мать — младенец». Матери получали кукурузную кашу с морингой (20 г/сут) или без неё. При включении в исследование, когда возраст младенца составлял менее 30 дней, и через три месяца проводили полное сцеживание грудного молока и брали образцы сыворотки крови у матерей и младенцев. В молоке определяли ретинол и отдельные каротиноиды, в сыворотке крови матерей и младенцев — ретинол-связывающий белок (RBP).

Результаты: Полный набор образцов молока и сыворотки крови предоставили 88% пар (n = 44). У четырёх матерей (9%) выявлен дефицит витамина A (RBP < 0,07 мкмоль/л), у 11 (25%) — недостаточность витамина A (RBP < 1,05 мкмоль/л). Концентрация альфа-каротина в молоке была выше в группе моринги, чем в контрольной группе, как при включении в исследование (p = 0,024), так и при его завершении: средние, рассчитанные методом наименьших квадратов, 0,003 мкг/мл (95% ДИ 0,003–0,004) против 0,002 мкг/мл (95% ДИ 0,001–0,003); n = 22 в каждой группе; p = 0,014. У матерей с недостаточностью витамина A при завершении исследования концентрация альфа-каротина была выше в группе моринги, чем в контрольной группе: 0,005 мкг/мл (95% ДИ 0,003–0,009; n = 3) против 0,002 мкг/мл (95% ДИ 0,000–0,004; n = 8; p = 0,027); при включении в исследование различий не было. Концентрация каротиноидов в молоке не коррелировала с обеспеченностью витамином A (уровнем RBP в сыворотке крови) ни у младенцев, ни у матерей.

Выводы: Употребление моринги матерями не повлияло на концентрацию витамина A в грудном молоке и привело лишь к небольшому повышению концентрации каротиноидов в молоке в этой когорте.