Обзор базовых и клинических исследований методов регенерации голосовых складок

Цель: Обобщить различные фундаментальные исследования и доступные методы лечения для регенерации голосовых складок и обсудить направление будущих разработок.Методы: Проведен всесторонний поиск в базах данных PubMed и Google Scholar с использованием комбинаций и вариантов следующих понятий: анатомия голосовых складок, заболевания голосовых складок и регенеративная терапия. Специальные критерии включения и исключения не задавались, поскольку статья носит характер нарративного обзора.Результаты/Обсуждение: Для каждого слоя голосовой складки доступны следующие регенеративные методы лечения: 1) эпидермальный фактор роста и трансформирующий фактор роста-β1 для эпителиального слоя, 2) аутологичные фибробласты, аутологичные мезенхимальные стволовые клетки костного мозга, аутологичная стромально-васкулярная фракция жировой ткани, основной фактор роста фибробластов, нановолокно коллаген-гибалуроновой кислоты, пирфенидон, фактор роста гепатоцитов, импульсный лазер на красителях, диодный лазер и обогащенная тромбоцитами плазма — для собственной пластинки, 3) основной фактор роста фибробластов и его контролируемое высвобождение с аутологичной фасцией, фактор роста гепатоцитов, агонистическое антитело к c-Met и обогащенная тромбоцитами плазма — для мышечного слоя, 4) основной фактор роста фибробластов и направляющий нервный кондуит с нагрузкой обогащенной тромбоцитами плазмы — для нерва. Клинически безопасными методами с сохранением эффекта, оцененным до 6 месяцев, признаны фактор роста гепатоцитов и импульсный лазер на красителях; основной фактор роста фибробластов, аутологичные фибробласты, аутологичные мезенхимальные стволовые клетки костного мозга, аутологичная стромально-васкулярная фракция и обогащенная тромбоцитами плазма изучались с наблюдением до 12 месяцев.Выводы: Идеальный регенеративный метод лечения должен восстанавливать поврежденные или утраченные компоненты голосовой складки. Послойное строение голосовой складки позволяет реализовать несколько механизмов действия этих регенеративных методов. Необходимы дальнейшие экспериментальные и клинические исследования, которые определят место регенеративной терапии голосовых складок. Регенеративная медицина вскоре может выйти на первый план в лечении заболеваний голосовых складок. Практикующим врачам следует быть открытыми к новым методам лечения и рассматривать возможность применения новых подходов при отдельных патологиях.