Клинические исходы инъекций обогащённой тромбоцитами плазмы при заболеваниях голосовых складок: систематический обзор и метаанализ

Введение: Обогащённая тромбоцитами плазма (PRP) стала перспективным регенеративным методом лечения заболеваний голосовых складок, особенно состояний, сопровождающихся изменениями собственной пластинки, таких как атрофия голосовых складок, голосовая борозда и рубцовые изменения. Однако клинические данные остаются ограниченными и неоднородными. В этом систематическом обзоре и метаанализе оценивали клиническую эффективность инъекций PRP при заболеваниях голосовых складок.

Дизайн исследования: Систематический обзор и метаанализ.

Методы: Обзор выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020 и предварительно зарегистрирован в PROSPERO (CRD420261341691). Систематический поиск в базах данных PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase и CENTRAL проводили по февраль 2026 г. Включали клинические исследования, в которых оценивали инъекции PRP при заболеваниях голосовых складок. Риск систематической ошибки оценивали с помощью валидированных инструментов с учётом дизайна исследования. Для показателей по опроснику Voice Handicap Index-10 (VHI-10) и в рамках поискового анализа объединённых данных о частоте клинического улучшения выполняли метаанализ с использованием модели случайных эффектов.

Результаты: В обзор включили 10 исследований с участием 350 пациентов. Большинство исследований представляли собой серии случаев; выявлено только два рандомизированных контролируемых исследования. Отмечалась значительная неоднородность протоколов получения PRP, техники инъекций и методов оценки исходов. В большинстве исследований наблюдалось улучшение голосовых показателей, сообщаемых пациентами, результатов перцептивной оценки голоса и данных стробоскопии, тогда как акустические показатели оставались неоднозначными. Метаанализ показал объединённое снижение баллов по VHI-10 на 8,02 балла (95% доверительный интервал [ДИ] 5,83–10,21; I² = 44,3%). В поисковом анализе объединённых данных частота клинического улучшения составила 80,5% (95% ДИ 69,2–88,3; I² = 58,7%). Серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировано.

Выводы: PRP представляется перспективным и безопасным вариантом лечения отдельных заболеваний голосовых складок. Однако интерпретация имеющихся данных ограничена методологической неоднородностью и малым числом рандомизированных контролируемых исследований. Необходимы дальнейшие стандартизированные исследования для более точного определения роли PRP в регенерации голосовых складок.