Сравнительный анализ карбоксимальтозата железа и сахарозы железа при лечении железодефицитной анемии у женщин в перименопаузе с обильными менструальными кровотечениями: рандомизированное контролируемое исследование

Цель: оценить эффект внутривенного карбоксимальтозата железа (КМЖ) по сравнению с сахарозой железа (СЖ) у женщин в перименопаузе с обильными менструальными кровотечениями (ОМК) и анемией.

Методы: В это проспективное открытое рандомизированное контролируемое исследование включили женщин в перименопаузе (40–50 лет) с ОМК и уровнем гемоглобина 6–10 г/дл, которые не переносили пероральные препараты железа или не соблюдали режим их приема. В течение 12 недель сравнивали КМЖ и СЖ, оценивая гематологические показатели, включая гемоглобин, ферритин и уровень железа. Наблюдение проводили через 3, 6 и 12 недель после начала лечения. Также оценивали нежелательные эффекты.

Результаты: В исследование включили 60 женщин в перименопаузе, по 30 в каждой группе. Исходные характеристики пациентов были сопоставимы. За 12 недель КМЖ обеспечивал статистически значимо более выраженное среднее повышение гемоглобина (4,97 г/дл), чем СЖ (4,63 г/дл). Доля пациенток, у которых удалось скорректировать анемию (гемоглобин ≥12 г/дл), была выше в группе КМЖ (75,9% против 65,5%). Через 3 недели уровень ферритина в сыворотке был значительно выше в группе КМЖ. Нежелательные эффекты были минимальными и сопоставимыми между группами. Хотя прямые затраты на КМЖ выше, возможность введения более крупных доз может привести к снижению общих затрат.

Выводы: У женщин в перименопаузе с обильными менструальными кровотечениями и железодефицитной анемией КМЖ и СЖ сопоставимы по эффективности повышения уровня гемоглобина и имеют сходный профиль побочных эффектов. Это исследование указывает на потенциальные преимущества КМЖ и требует дальнейшего изучения этих методов лечения в более разнородных группах пациентов.