Метаанализ карбоксимальтозата железа по сравнению с другими внутривенными препаратами железа для лечения железодефицитной анемии во время беременности

Цель: Провести метаанализ рандомизированных клинических исследований, оценивающих клинический эффект терапии карбоксимальтозатом железа по сравнению с другими внутривенными препаратами железа в отношении повышения гемоглобина и сывороточного ферритина у беременных. Также была оценена безопасность карбоксимальтозата железа по сравнению с другими внутривенными препаратами железа.

Источники данных: В EMBASE, PubMed и Web of Science был выполнен поиск исследований, посвященных карбоксимальтозату железа у беременных, опубликованных в 2005–2021 годах. Кроме того, были просмотрены статьи в Google Scholar. Для поиска литературы использовали ключевые слова «ferric carboxymaltose», «FCM», «intravenous», «randomized», «pregnancy», «quality of life» и «neonatal outcomes». Поиск ограничивался беременными женщинами.

Отбор исследований: Были отобраны исследования, посвященные применению карбоксимальтозата железа при беременности. Наблюдательные исследования, обзорные статьи и описания клинических случаев исключали. В итоговую подборку включали рандомизированные исследования у беременных с применением карбоксимальтозата железа и других внутривенных форм железа. Из 256 исследований отобрали 9 рандомизированных контролируемых исследований.

Сбор данных: Два рецензента независимо извлекали данные из 9 отобранных исследований.

Синтез данных: Итоговый эффект по увеличению гемоглобина после лечения был значимым в пользу карбоксимальтозата железа по сравнению с сахарозным железом/железом полимальтозатом (стандартизованная средняя разница 0,89 г/дл [95% доверительный интервал 0,27; 1,51]). Итоговый эффект по увеличению ферритина после лечения также был выше при применении карбоксимальтозата железа по сравнению с сахарозным железом/железом полимальтозатом (стандартизованная средняя разница 22,53 мкг/л [-7,26; 52,33]). Серьезных нежелательных явлений ни при применении карбоксимальтозата железа, ни при использовании других внутривенных препаратов железа не зарегистрировано.

Вывод: Карбоксимальтозат железа продемонстрировал более высокую эффективность по сравнению с другими внутривенными препаратами железа в повышении уровня гемоглобина и ферритина при лечении железодефицитной анемии у беременных.