Сроки вагинального введения мизопростола для подготовки шейки матки у женщин, которым проводят вагиноскопическую гистероскопию: рандомизированное контролируемое исследование

Цель: Сравнить легкость прохождения через шейку матки после вагинального введения мизопростола за разные промежутки времени до вагиноскопической гистероскопии.

Методы: В этом рандомизированном двойном слепом исследовании 140 женщин, которым проводили вагиноскопическую гистероскопию, распределили в две группы: 1) короткий интервал — вагинальное введение таблетки плацебо за 12 часов до процедуры, затем 200 мкг мизопростола за 3 часа до неё; 2) длинный интервал — вагинальное введение 200 мкг мизопростола за 12 часов до процедуры и таблетки плацебо за 3 часа до неё. Первичным исходом была легкость прохождения через шейку матки, которую оценивали по 5-балльной шкале Лайкерта. Вторичные исходы включали: 1) время до прохождения через шейку матки и завершения процедуры; 2) оценку боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ); 3) нежелательные явления, связанные с препаратом или процедурой.

Результаты: Вагиноскопическую гистероскопию удалось выполнить у всех пациенток, кроме двух с цервикальным стенозом. Доля пациенток, оценивших прохождение через шейку матки как «легкое» или «очень легкое», была сходной в обеих группах (64,3% [95% доверительный интервал (ДИ) 53,1–75,5%] и 72,9% [95% ДИ 62,4–83,3%]; P=0,275). В группе с длинным интервалом пациентки оценивали боль ниже, чем в группе с коротким интервалом (P=0,024). Однако изменение оценки боли во времени между группами значимо не различалось. Побочные эффекты мизопростола были легкими, проходили самостоятельно и возникали с одинаковой частотой в обеих группах.

Выводы: Вагинальное введение мизопростола за 12 часов до вагиноскопической гистероскопии было связано с такой же легкостью прохождения через шейку матки, но с меньшей оценкой боли по ВАШ по сравнению с введением препарата за 3 часа до процедуры.