Депрессия и ожирение: факторы и механизмы взаимосвязи

Большое депрессивное расстройство (БДР) — расстройство настроения, характеризующееся стойкой утратой интереса и отчаянием, продолжающимися не менее двух недель, а также сопутствующими симптомами. Депрессия может мешать повседневной жизни: из-за неё человек может перестать работать, учиться, есть, спать и получать удовольствие от занятий и событий, которые прежде были ему интересны. Без лечения депрессия может стать серьёзным заболеванием. Депрессия имеет многофакторную природу; на её развитие влияют различные факторы: (1) несбалансированное питание и недостаток физической активности, (2) социально-экономическое положение, (3) пол, (4) биологические часы, (5) генетические и эпигенетические факторы и (6) личные стрессовые обстоятельства. Поэтому лечение депрессивных расстройств также требует комплексного подхода и может включать (1) коррекцию питания и физическую активность, (2) терапию ярким светом, (3) когнитивно-поведенческую терапию и (4) медикаментозную терапию. Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ) 30 кг/м² и выше; считается, что оно связано с БДР причинными механизмами как психологического, так и молекулярного уровня. Атипичная депрессия — распространённая форма БДР — наиболее тесно связана с высокой склонностью к ожирению. Между ожирением и депрессией существует двунаправленная связь: наличие любого из этих состояний повышает вероятность развития другого. Это может объясняться нейронными механизмами, связанными с эмоциональной лабильностью, состоянием головного мозга, гормонами, секрецией цитокинов, аппетитом, рационом и пищевым поведением, а также воспалением. У людей с ожирением, часто употребляющих пищу с высоким содержанием жиров, изменяется состав кишечной микробиоты. Это приводит к системному воспалению и нарушению регуляции настроения и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, что сказывается на состоянии нервной системы. Цель этой работы — изучить взаимодействие потенциальных причинных факторов депрессивных расстройств — молекулярных, психологических, социальных и средовых — и механизмы, посредством которых ожирение поддерживает депрессию. Дополнительная цель — рассмотреть современные методы лечения, которые могут помочь людям с обоими состояниями.