Влияние хирургического сужения влагалища на сексуальную функцию: систематический обзор

Введение и гипотеза: Физиологические или патологические события в течение жизни, такие как вагинальные роды и менопауза, могут изменять структуру и внешний вид влагалища вследствие растяжения местных тканей и расхождения мышц тазового дна, что способно влиять на сексуальные отношения женщины. Целью систематического обзора было изучить влияние хирургического сужения влагалища на сексуальную функцию женщин.

Методы: Критериям включения соответствовали исследования, в которых после хирургического сужения влагалища оценивали сексуальную функцию женщин. В обзор включали публикации о хирургических вмешательствах по сужению влагалища, выполняемых исключительно по косметическим, сексуальным и/или функциональным причинам, но не по медицинским показаниям, если послеоперационную сексуальную функцию оценивали с помощью количественного инструмента. Поиск литературы проводили в базах данных PubMed, Web of Science, Scopus, PsycINFO, Embase, Cochrane Library и ClinicalTrials.gov за период с начала 2000 года по 1 февраля 2024 года.

Результаты: Были выявлены 11 исследований, в которых оценивали сексуальную функцию после реконструктивных вмешательств на влагалище, направленных на решение сексуальных проблем, связанных со снижением трения, нарушениями оргазма и эстетическими недостатками. Хотя большинство исследований указывало на возможное улучшение сексуальной функции после сужения влагалища, более тщательная оценка методологии поставила под сомнение надёжность этих результатов для принятия клинических решений.

Выводы: На первый взгляд можно заключить, что хирургическое сужение влагалища улучшает сексуальную функцию женщин, однако этот вывод существенно ограничен отсутствием точной оценки степени расслабления влагалища, а также неоднородностью хирургических техник, методов и инструментов, использованных в исследованиях.