Функциональные продукты питания для профилактики заболеваний, опосредованных гиперактивностью тромбоцитов крови человека: обновлённый обзор

Введение: Патологические нарушения функции тромбоцитов связаны с заболеваемостью и смертностью людей. Тромбоциты признаны важнейшими регуляторами многочисленных физиологических и патологических процессов, выходящих за рамки их установленной роли в гемостазе и тромбозе. Поддержание физиологической функции тромбоцитов необходимо для гемостаза и профилактики связанных с тромбоцитами заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, метастазирование опухолей, иммунные нарушения, артериальную гипертензию, сахарный диабет, серповидноклеточную болезнь, воспалительные заболевания кишечника, сепсис, ревматоидный артрит, миелопролиферативные заболевания и болезнь Альцгеймера. Гиперактивность тромбоцитов повышается при ожирении, сахарном диабете, малоподвижном образе жизни, артериальной гипертензии, воздействии загрязнённого воздуха и курении. После активации тромбоциты могут привлекать лейкоциты и клетки-предшественники к участкам сосудистого повреждения. Тромбоциты высвобождают различные провоспалительные, противовоспалительные и проангиогенные факторы, а также микрочастицы в кровоток, тем самым способствуя развитию патологических реакций. Высвобождаемые тромбоцитами факторы поддерживают длительную активацию, дополнительно влияя на течение этих заболеваний. Хотя механизмы остаются неизвестными, многочисленные стимулы вызывают гиперреактивность тромбоцитов, затрагивая начальные этапы их активации. Точные механизмы, посредством которых гиперактивные тромбоциты участвуют в развитии этих заболеваний, по-прежнему неясны, однако применение антиагрегантных стратегий для их профилактики представляется неизбежным. Снижение функции тромбоцитов на ранних стадиях может существенно повлиять на течение этих заболеваний. Однако, несмотря на потенциальную пользу такого вмешательства, применение антиагрегантных препаратов для ограничения функции тромбоцитов у внешне здоровых лиц без сердечно-сосудистых заболеваний не рекомендуется из-за повышенного риска внутренних кровотечений, лекарственной резистентности и других побочных эффектов. Основная проблема медикаментозного лечения этих заболеваний заключается в выявлении факторов, избирательно блокирующих определённые мишени, участвующие в сложном вкладе тромбоцитов в развитие патологического процесса, при сохранении хотя бы частично их гемостатической функции. Поскольку антиагрегантные препараты, такие как аспирин, не рекомендуются для первичной профилактики, необходимо использовать безопасные альтернативные ингибиторы функции тромбоцитов без побочных эффектов.

Методы: Проведён систематический поиск в базе данных PUBMED за период с 2000 по 2023 год по следующим ключевым словам: «функциональные продукты питания», «полифенолы», «жирные кислоты», «лекарственные растения», «фрукты и овощи», «кардиопротективные средства», «растения», «агрегация тромбоцитов», «активация тромбоцитов», «клиническое и доклиническое исследование», «рандомизированное» и «контролируемое».

Результаты: Описаны эффективные природные антиагрегантные факторы, включая омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, полифенолы и другие фитохимические соединения. Биологически активные антиагрегантные соединения, содержащиеся в продуктах питания, способны предотвращать гиперактивность тромбоцитов и, следовательно, могут предупреждать ряд заболеваний, опосредованных тромбоцитами, включая сердечно-сосудистые заболевания.

Выводы: В этом нарративном обзоре представлены результаты работ 2000–2023 годов по разработке функциональных продуктов питания из природных источников, обладающих антиагрегантным действием.