Исходы беременности при двойне и истмико-цервикальной недостаточности после наложения цервикального серкляжа

Цервикальный серкляж — признанный метод лечения истмико-цервикальной недостаточности, однако его эффективность при беременности двойней остаётся неопределённой. Целью исследования была оценка эффективности трансвагинального цервикального серкляжа при беременности двойней, осложнённой истмико-цервикальной недостаточностью. Ретроспективно собраны данные о 155 женщинах с двойней и диагностированной истмико-цервикальной недостаточностью. Участниц разделили на две группы: группу серкляжа (n = 131) и группу без серкляжа (n = 24). Для детального анализа группу серкляжа дополнительно разделили на подгруппы экстренного серкляжа и серкляжа по ультразвуковым показаниям. Продолжительность беременности была больше в группе серкляжа, чем в группе без серкляжа. Выполняли как экстренный серкляж, так и серкляж по ультразвуковым показаниям. Значимых различий в исходах беременности между подгруппой серкляжа по ультразвуковым показаниям и группой без серкляжа не выявлено независимо от длины шейки матки (< 15 мм, < 25 мм или 15–25 мм). Напротив, в подгруппе экстренного серкляжа исходы беременности были значимо лучше, чем в группе без серкляжа, независимо от степени раскрытия шейки матки (> 1 см или ≤ 1 см). В целом цервикальный серкляж может улучшать исходы беременности при двойне в определённых клинических ситуациях. Серкляж по ультразвуковым показаниям не приводил к значимому улучшению исходов беременности, тогда как экстренный серкляж может улучшать перинатальный прогноз.