Риск анафилаксии при применении йодсодержащих и гадолинийсодержащих контрастных средств

Введение: Цель исследования — оценить сигналы риска анафилаксии, связанной с применением йодсодержащих и гадолинийсодержащих контрастных средств.

Методы: Ретроспективно проанализированы данные Системы отчетности о нежелательных явлениях Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FAERS) за период с января 2004 г. по сентябрь 2022 г. Для поиска сигналов возможной анафилаксии при применении контрастных средств использовали анализ непропорциональности и байесовский анализ.

Результаты: Выявлено 1240 сообщений об анафилаксии, связанной с контрастными средствами; 464 сообщения (37,4%) касались мужчин. Средний возраст пациентов с анафилаксией, связанной с йодсодержащими контрастными средствами (ICM) и гадолинийсодержащими контрастными средствами (GBCM), составил 56,8 ± 17,2 и 50,9 ± 18,0 года соответственно (p < 0,001). Среди ICM наибольшее отношение шансов регистрации (ROR) отмечено для йопамидола (29,0), наименьшее — для амидотризоата (7,4). Среди ICM с низкой осмоляльностью наибольшее ROR было у йопамидола (29,0), наименьшее — у йопромида (8,8). Среди макроциклических препаратов наибольшее ROR выявлено для гадотеридола (37,3), наименьшее — для гадотерата меглюмина (10,4). Среди линейных препаратов наибольшее ROR было у гадобената димеглюмина (28,8), наименьшее — у гадодиамида (1,4). Летальность при применении ICM была статистически значимо выше, чем при применении GBCM (p < 0,001).

Выводы: Исследование предоставляет врачам и фармацевтам данные о сигналах риска анафилактических реакций при применении контрастных средств.