Связь между социально-экономическим статусом и открытой травмой глазного яблока

Цель: Изучить связь между социально-экономическим статусом (СЭС), оцениваемым с помощью индекса социальной уязвимости (SVI) Центров по контролю и профилактике заболеваний и Агентства по регистрации токсических веществ и заболеваний, а также индекса неблагополучия сообществ (DCI), и характеристиками открытой травмы глазного яблока (ОТГЯ).

Методы: Проведён ретроспективный анализ электронных медицинских карт пациентов, получавших лечение по поводу ОТГЯ в академическом травматологическом центре I уровня в период с мая 2009 года по март 2021 года. Собирали данные о возрасте пациента, дате и механизме травмы, остроте зрения при поступлении, сопутствующем переломе стенок глазницы и показателе по шкале глазной травмы (OTS). Значения SVI и DCI определяли по домашнему почтовому индексу пациента. Пациентов классифицировали по отдельным механизмам травмы и распределяли в группы травм неслучайного и случайного характера.

Результаты: В исследование включили 899 пациентов, 75,0% из них составляли мужчины. Средний возраст ± стандартное отклонение составил 44,8 ± 22,7 года, средние значения SVI и DCI — 0,418 ± 0,207 и 37,9 ± 24,0 соответственно. Более молодой возраст был связан с более высоким показателем DCI и более низким показателем OTS (p ≤ 0,002). По сравнению со случайными травмами травмы неслучайного характера сопровождались более низкими показателями OTS и более высокими значениями SVI и DCI (p < 0,001); огнестрельные повреждения глаза были связаны с более высокими значениями SVI и DCI (p < 0,001 и p = 0,040 соответственно); домашнее насилие и нападение — с более низким показателем OTS и более высоким показателем DCI (p < 0,001). Падения и спортивные травмы коррелировали с более низкими значениями DCI (p ≤ 0,031).

Выводы: В изученном регионе среди пациентов с ОТГЯ более низкий социально-экономический статус был связан с молодым возрастом, огнестрельными повреждениями глаза и травмами неслучайного характера, включая домашнее насилие и нападение. Таким образом, более низкий социально-экономический статус может рассматриваться как фактор риска нескольких различных механизмов ОТГЯ.