Изучение фекального метаболома у младенцев с аллергией к белку коровьего молока: различное влияние формирования толерантности к белку коровьего молока и приема синбиотиков

Цель: аллергия к белку коровьего молока (АБКМ) — одна из самых распространенных пищевых аллергий раннего детского возраста; ее часто лечат элиминационной диетой с использованием стандартной смеси на основе аминокислот или такой смеси, дополненной синбиотиками (AAF или AAF-S). Целью работы было оценить влияние приобретения толерантности к белку коровьего молока и добавления синбиотиков (инулин, олигофруктоза, Bifidobacterium breve M-16 V) на фекальный метаболом у младенцев с IgE-опосредованной АБКМ.

Методы и результаты: младенцы с АБКМ в течение года получали AAF или AAF-S, при этом у них собирали образцы кала. Образцы подвергали метаболомному анализу с оценкой метаболитов кишечной микробиоты, включая короткоцепочечные жирные кислоты, метаболиты триптофана и желчные кислоты. Анализ продольных данных показал изменения аминокислот, желчных кислот и разветвленных короткоцепочечных жирных кислот у детей, у которых в ходе вмешательства сформировалась толерантность к АБКМ. На фоне приема синбиотиков через 6 месяцев отмечалось значимое изменение фекального метаболома, включая изменения уровней пуринов, желчных кислот и ненасыщенных жирных кислот, а также повышение концентрации метаболитов бифидобактерий «младенческого» типа: индолилмолочной кислоты и 4-гидроксифенилмолочной кислоты.

Выводы: исследование не позволило сделать однозначный вывод о влиянии формирования толерантности к белку коровьего молока на фекальный метаболом. Однако результаты показали, что 6 месяцев приема синбиотиков достоверно меняли фекальный метаболом и, вероятно, усиливали активность бифидобактерий, которая затем снижалась через 12 месяцев вмешательства.