Анализ самостоятельно сообщаемых симптомов для разработки и оценки цифровых систем самотестирования симптомов при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе и миоме матки: поисковое анкетное исследование

Введение: Репродуктивные заболевания, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоз и миома матки, ложатся значительным бременем на женщин, системы здравоохранения и экономику. Несмотря на клинические рекомендации по каждому из этих состояний, нередко наблюдаются длительные задержки в установлении диагноза, что ведет к росту расходов на медицинскую помощь и риску осложнений. Приложения для проверки симптомов потенциально могут существенно сократить время до диагноза, предоставляя пользователям информацию о здоровье и инструменты для лучшего понимания своих симптомов.

Цель: Изучить распространенность и прогностическую значимость симптомов, сообщаемых самими пациентками, при СПКЯ, эндометриозе и миоме матки, а также оценить эффективность трех систем проверки симптомов, разработанных Flo Health UK Limited, которые используют самостоятельно сообщаемые симптомы для скрининга каждого из этих состояний.

Методы: Системы проверки симптомов Flo были перенесены в отдельные веб-анкеты для СПКЯ, эндометриоза и миомы матки с вопросами об анамнезе диагностики каждого состояния. В исследование включали женщин 18 лет и старше, проживающих в США. Участницы либо имели подтвержденный диагноз (группа с заболеванием) и ретроспективно сообщали о симптомах, имевшихся на момент установления диагноза, либо не обследовались по поводу данного заболевания (группа без заболевания) и сообщали о текущих симптомах, как они проявлялись на момент опроса. Для каждого состояния рассчитывали распространенность симптомов. Для выявления ключевых симптомов, предсказывающих каждое состояние, применяли регрессию с методом наименьшей абсолютной усадки и отбора признаков. Симптомы участниц обрабатывали с помощью трех отдельных систем проверки симптомов Flo, и точность оценивали путем сравнения результата системы с категорией заболевания у участницы.

Результаты: Всего включили 1317 участниц: 418, 476 и 423 в группах СПКЯ, эндометриоза и миомы матки соответственно. Наиболее распространенными симптомами при СПКЯ были усталость (92%), тревожность (87%) и индекс массы тела более 25 (84%); при эндометриозе — очень регулярная боль внизу живота (89%), усталость (85%) и иррадиирующая боль в пояснице (80%); при миоме матки — усталость (76%), вздутие живота (69%) и частая смена гигиенических средств (68%). Среди наиболее прогностически значимых симптомов СПКЯ были ановуляция и аменорея (длительные, нерегулярные и отсутствующие менструации), а также гиперандрогения (избыточный рост волос на подбородке и животе, выпадение волос на голове и индекс массы тела более 25); для эндометриоза и миомы матки к наиболее прогностическим относились симптомы, связанные с болью в животе и ее влиянием на жизнь, кровотечением и нарушениями фертильности. Точность систем проверки симптомов составила 78% для СПКЯ, 73% для эндометриоза и 75% для миомы матки.

Выводы: Это поисковое исследование описывает спектр самостоятельно сообщаемых симптомов и выявляет ключевые прогностические симптомы для трех репродуктивных заболеваний. Системы проверки симптомов Flo оценивали на реальных самостоятельно сообщаемых симптомах, и они продемонстрировали высокую точность.