Сывороточный CXCL-1 как биомаркер для прогнозирования резистентности к глюкокортикоидам при гипертрофии глоточной миндалины

Цель: Выявить связь между гипертрофией глоточной миндалины и резистентностью к глюкокортикоидам, а также изучить возможные причины недостаточного ответа на интраназальные глюкокортикоиды у детей с гипертрофией глоточной миндалины.

Методы: В исследование включили 110 пациентов с гипертрофией глоточной миндалины, которым в период с июня по сентябрь 2023 года выполнили аденотомию в больнице Жэньминь Уханьского университета. Уровни воспалительных цитокинов и рецепторов глюкокортикоидов (GR, включая GRα и GRβ) в ткани аденоидов определяли с помощью иммуногистохимического исследования и количественной ПЦР в реальном времени (RT-qPCR). Связь между уровнями GR и воспалительных цитокинов оценивали методом корреляции Пирсона. С помощью ROC-кривой оценивали прогностическую точность определения сывороточных воспалительных цитокинов для оценки чувствительности к глюкокортикоидам и экспрессии GR.

Результаты: По сравнению с пациентами с гипертрофией глоточной миндалины без аллергического ринита у пациентов с сопутствующим аллергическим ринитом отмечались более выраженное эозинофильное воспаление и сопутствующие симптомы ринита. В ткани аденоидов пациентов без аллергического ринита, а также пациентов с недостаточным ответом на глюкокортикоиды выявлены более низкая экспрессия GRα и более высокая экспрессия GRβ. Уровни IL-1β, CXCL-1 и CXCL-2 отрицательно коррелировали с экспрессией GRα и положительно — с экспрессией GRβ. По сравнению с IL-1β и CXCL-2 сывороточный CXCL-1 обладал более высокой точностью при прогнозировании чувствительности к глюкокортикоидам и оценке экспрессии GRα и GRβ.

Выводы: У пациентов с гипертрофией глоточной миндалины без аллергического ринита, а также у пациентов с недостаточным ответом на глюкокортикоиды в ткани аденоидов выявлены признаки резистентности к этим препаратам. Сывороточный CXCL-1 может служить потенциальным биомаркером резистентности к глюкокортикоидам; у таких пациентов целесообразно активнее рассматривать хирургическое лечение.