Внекишечные осложнения целиакии: подходы к лечению

Введение: Целиакия — аутоиммунная энтеропатия, характеризующаяся атрофией слизистой оболочки кишечника, возникающей вследствие употребления глютена у лиц с генетической предрасположенностью. Целиакия проявляется разнообразными симптомами, включая широкий спектр кишечных и внекишечных симптомов и проявлений. Механизмы развития внекишечных проявлений целиакии связаны не только с повреждением слизистой оболочки кишечника и сопутствующей мальабсорбцией, но и с системным воспалением. В настоящее время единственным эффективным методом лечения целиакии является пожизненная безглютеновая диета. При строгом соблюдении безглютеновой диеты в большинстве случаев постепенно исчезает атрофия кишечных ворсинок и улучшаются клинические проявления, обусловленные повреждением кишечника.

Обзор: В настоящем обзоре, подготовленном на основании поиска литературы в PubMed, описаны внекишечные осложнения, связанные с целиакией, с акцентом на стратегии терапевтического ведения и эффективность безглютеновой диеты.

Мнение эксперта: Целиакия ассоциирована с различными внекишечными проявлениями, которые могут затрагивать разные органы. Основной клинический вопрос заключается в том, отвечают ли эти осложнения на безглютеновую диету: частота ответа варьирует, а при некоторых связанных с целиакией заболеваниях он отсутствует. Поэтому для достижения оптимального разрешения симптомов часто требуется дополнительная терапия.