Отдалённая оценка скелетной и зубной асимметрии после традиционного быстрого расширения нёба и расширения нёба с опорой на мини-имплантаты

Введение: Цель исследования — оценить краткосрочную и отдалённую скелетную и зубную асимметрию после быстрого расширения нёба с опорой на мини-винты (MARPE) и традиционного быстрого расширения нёба (RPE), а также в контрольной группе с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ).

Методы: Проанализированы 180 КЛКТ-исследований 60 пациентов, распределённых на 3 группы: MARPE (средний возраст 13,7 ± 1,74 года), RPE (13,9 ± 1,14 года) и контрольную (13,3 ± 1,49 года). КЛКТ выполняли в трёх временных точках: до лечения (T1), после расширения нёба (T2) и после завершения лечения (T3). На всех КЛКТ с обеих сторон измеряли переднюю и заднюю носовые ости, скуловерхнечелюстную точку, ширину переднего и заднего отделов полости носа (PNCW), наружную ширину верхней челюсти, ширину нёба и наклон моляров. Также с обеих сторон оценивали межмолярную ширину верхней челюсти (MMW) и межклыковую ширину. Статистический анализ включал сравнение показателей внутри групп между T1 и T2, а также между T1 и T3 с помощью парного t-критерия. Средние изменения сравнивали между тремя группами с помощью смешанного дисперсионного анализа.

Результаты: В группе RPE на этапе T2 MMW с обеих сторон была значимо больше (P < 0,05). На этапе T2 в группах MARPE и RPE по сравнению с контрольной группой отмечалось значимое увеличение передней носовой ости с обеих сторон, скуловерхнечелюстной точки с обеих сторон, ширины переднего и заднего отделов полости носа с обеих сторон, наружной ширины верхней челюсти с обеих сторон, ширины нёба с обеих сторон, MMW с обеих сторон, межклыковой ширины с обеих сторон и задней носовой ости слева (P < 0,05). В группе RPE наклон моляров с обеих сторон на этапе T2 был значимо больше, чем в группах MARPE и контроля. В отдалённом периоде PNCW с обеих сторон была больше в группе MARPE, чем в группах RPE и контроля (P < 0,05).

Выводы: При сравнении показателей внутри групп значимой асимметрии в группах MARPE и контроля не выявлено ни в краткосрочном, ни в отдалённом периоде. В группе RPE асимметрия в краткосрочном периоде ограничивалась MMW; в отдалённом периоде её не наблюдали, а её выраженность не имела клинической значимости.