Знания о гриппе и барьеры вакцинации у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, в детской ревматологической клинике

Введение: Большинство пациентов с детскими ревматическими заболеваниями подвержены повышенному риску гриппа из-за применения иммуносупрессивных препаратов. Несмотря на первоначальные меры по улучшению качества помощи, охват вакцинацией против гриппа остановился на уровне 72%. Это побудило провести опрос пациентов и их семей, чтобы оценить, рекомендуют ли врачи вакцинацию, насколько хорошо респонденты знают о гриппе и какие факторы мешают вакцинации.

Методы: В период с июля 2019 г. по январь 2020 г. в опросе могли участвовать пациенты, получавшие иммуносупрессивную терапию, или их родители. Вопросы касались демографических характеристик, ревматологического диагноза, иммуносупрессивной терапии, рекомендаций по вакцинации против гриппа, знаний пациентов и родителей о гриппе и факторов, мешающих вакцинации. Охват вакцинацией пациентов, получавших иммуносупрессивную терапию, оценивали в каждом сезоне гриппа с 2015 по 2020 г. и отслеживали с помощью контрольной карты.

Результаты: Из 226 заполненных анкет 145 (64,2%) заполнили родители, 81 (35,8%) — пациенты. Большинство респондентов (85%) сообщили, что им рекомендовали вакцинацию против гриппа. Наиболее частыми причинами отказа от вакцинации были опасение обострения заболевания (25,6%), опасение, что вакцина вызовет грипп (25,6%), и сомнения в эффективности вакцины (20,5%). Родители чаще опасались обострения заболевания, чем пациенты (40,9 и 17% соответственно; p = 0,024). Большинство респондентов правильно назвали наиболее распространённые симптомы гриппа — лихорадку, кашель и/или заложенность носа; однако 23% указали желудочно-кишечные симптомы, а 10,2% — припухлость суставов. Большинство респондентов (95,1%) знали, что иммуносупрессивная терапия повышает риск инфекции. В сезоне гриппа 2019–2020 гг. средний еженедельный охват вакцинацией составил 85,5%, увеличившись с 72,0% в предыдущем сезоне. Дети родителей с более высоким уровнем образования чаще получали вакцину против гриппа, чем дети родителей с более низким уровнем образования.

Выводы: Согласно результатам опроса, респонденты понимают, что грипп может протекать тяжело, а иммуносупрессивная терапия повышает риск инфекции. Однако многие неверно определяли наиболее распространённые симптомы гриппа и имели ошибочные представления о рисках вакцинации. Выявленные факторы, мешающие вакцинации, помогут определить дальнейшие меры по повышению её охвата в этой группе высокого риска.