Внематочная беременность связана с повышенным риском смещения окна имплантации: ретроспективное исследование

Введение: Оценить факторы риска, связанные со смещением окна имплантации (WOI), по результатам теста рецептивности эндометрия (ERT), а также подтвердить связь внематочной беременности со смещением WOI.

Методы: Ретроспективное исследование проведено в Центре репродуктивной медицины больницы Сянъя в период с января 2020 года по апрель 2024 года. В исследование включили 934 пациентки, которым выполняли ERT. Пациентки прошли 3771 цикл вспомогательных репродуктивных технологий и 2629 циклов переноса эмбрионов; у каждой пациентки имелась как минимум одна неудачная имплантация. Для изучения факторов, связанных со смещением WOI, использовали модели обобщённых оценочных уравнений (GEE) с поправкой на такие смешивающие факторы, как возраст, индекс массы тела (ИМТ) и тип бесплодия. Нелинейные связи возраста или ИМТ со смещением WOI оценивали с помощью обобщённых аддитивных моделей (GAM); пороговые значения определяли методом сегментированной регрессии.

Результаты: У 60,17% пациенток выявлена рецептивная фаза, у 39,40% — пререцептивная и у 0,43% — пострецептивная. Наличие в анамнезе внематочной беременности повышало риск смещения WOI на 62% (скорректированное отношение шансов [aOR] 1,62; 95% ДИ 1,03–2,53; p = 0,035). У пациенток старше 35 лет риск смещения WOI был на 50% выше, чем у пациенток младше 34 лет (aOR 1,50; 95% ДИ 1,12–2,00; p = 0,007). При вторичном бесплодии риск смещения WOI был на 26% ниже, чем при первичном бесплодии, однако различие не достигало статистической значимости (aOR 0,74; 95% ДИ 0,54–1,02; p = 0,062). ИМТ ≥22 кг/м² был связан с повышением риска смещения WOI на 25%, также без статистической значимости (aOR 1,25; 95% ДИ 0,94–1,67; p = 0,12).

Выводы: Внематочная беременность и старший репродуктивный возраст (≥35 лет) статистически значимо связаны с повышенным риском смещения WOI. Первичное бесплодие и более высокий ИМТ (≥22 кг/м²), вероятно, также повышают риск смещения WOI, однако статистически значимой связи не выявлено.

Номер клинического исследования: не применимо.