Толщина жевательных мышц до и после коррекции одностороннего функционального бокового перекрёстного прикуса у растущих пациентов: проспективное контролируемое клиническое исследование

Цель: Оценить, приводит ли односторонний функциональный боковой перекрёстный прикус у растущих детей к асимметрии толщины жевательных мышц и нормализуется ли она после коррекции прикуса.

Материалы и методы: В проспективное исследование включили две группы растущих пациентов: (i) группу лечения — детей с односторонним функциональным боковым перекрёстным прикусом, которым проводили его коррекцию с помощью расширения верхней челюсти; (ii) контрольную группу — детей без поперечных зубочелюстных аномалий, не проходивших ортодонтическое лечение. Толщину жевательных мышц с обеих сторон измеряли методом ультразвукового исследования в три срока: до лечения (T0), через 9 месяцев (T1) и через 30 месяцев после коррекции бокового перекрёстного прикуса (T2); в контрольной группе измерения проводили в соответствующие сроки. Различия внутри групп и между ними оценивали с помощью парного и непарного t-критериев соответственно.

Результаты: У пациентов с односторонним функциональным боковым перекрёстным прикусом жевательная мышца на его стороне была статистически значимо тоньше на 0,5 мм (P = 0,013). В срок T1 жевательная мышца на стороне ранее имевшегося перекрёстного прикуса была толще, чем на противоположной стороне (разница 0,3 мм; P = 0,046); к сроку T2 различие исчезло (P > 0,05).

Ограничения: Основные ограничения исследования — отсутствие группы пациентов с нелеченым боковым перекрёстным прикусом и неоднородность применявшихся ортодонтических аппаратов.

Выводы: У пациентов с нелеченым односторонним функциональным боковым перекрёстным прикусом жевательная мышца на стороне перекрёстного прикуса тоньше, чем на противоположной стороне. После успешного лечения эта мышечная асимметрия со временем исчезает, возможно, вследствие симметризации активности мышц, поднимающих нижнюю челюсть.