Сложность трабекулярной структуры левого желудочка для стратификации риска кардиальной дисфункции, связанной с противоопухолевой терапией, при раке молочной железы

Фрактальная размерность трабекулярной структуры левого желудочка (LVTFD), рассчитываемая по данным магнитно-резонансной томографии сердца, отражает сложность трабекулярной структуры миокарда, связанную с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Исходная стратификация риска кардиальной дисфункции, связанной с противоопухолевой терапией (CTRCD), у пациенток с раком молочной железы, получающих антрациклины, имеет большое клиническое значение. В этом исследовании с помощью модели Кокса разработали и валидировали новую систему оценки риска на основе LVTFD для исходной стратификации риска CTRCD у таких пациенток. Также сравнили её эффективность с оценкой HFA-ICOS (Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов и Международного общества кардиоонкологии), используя индекс C. В исследование включили 370 пациенток, у 73 из них развилась CTRCD. Индекс C для оценки на основе LVTFD, учитывающей возраст, артериальную гипертензию, сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе и максимальную фрактальную размерность в области верхушки сердца, был выше, чем для оценки HFA-ICOS: 0,834 против 0,642 в выборке разработки и 0,834 против 0,633 в выборке валидации. Оценка на основе LVTFD позволяла стратифицировать риск CTRCD, тогда как оценка HFA-ICOS — нет. Эти результаты показывают, что оценка на основе LVTFD может служить альтернативным методом исходной стратификации риска CTRCD у пациенток с раком молочной железы, получающих антрациклины.