Разработка номограммы для прогнозирования раннего исхода по остроте зрения и частоты повторных операций у пациентов с открытой травмой глазного яблока
Development of a nomogram for predicting early visual acuity outcomes and reoperation rate in patients with open globe injury
Аннотация
Цель: Изучить частоту и факторы, влияющие на ранний исход по остроте зрения и частоту повторных операций у пациентов с открытой травмой глазного яблока, а также разработать номограмму для прогнозирования этих исходов.
Методы: Проведён ретроспективный анализ данных 121 пациента, получившего лечение по поводу открытой травмы глазного яблока. Информацию о пациентах собирали через 1 месяц после операции. Непрерывные переменные описывали с помощью описательной статистики, категориальные — с помощью распределения частот в разных группах. Качество моделей оценивали по ROC-кривой, калибровочной кривой и с помощью анализа кривых принятия решений (DCA).
Результаты: Между пациентами, которым потребовалась повторная операция, и пациентами без повторной операции выявлены значимые различия по полу, исходной остроте зрения, длительности госпитализации и типу травмы по Бирмингемской терминологии травм глаза (BETT). С исходом по остроте зрения были связаны исходная острота зрения, сторона поражения, тип травмы по BETT, локализация, отслойка сетчатки, данные КТ орбит и интраоперационные изменения; наиболее значимым фактором была исходная острота зрения. Номограмма, построенная на основе этих переменных, хорошо прогнозировала исход по остроте зрения. С повторной операцией были связаны восемь переменных: исходная острота зрения, возраст, длительность госпитализации, пол, тип травмы по BETT, выпадение радужки, отслойка сетчатки и вид анестезии; наиболее важным фактором был возраст. Номограмма на основе этих переменных хорошо прогнозировала необходимость повторной операции. Согласно DCA, клиническую чистую пользу может обеспечить применение порогового значения 0,71 для исхода по остроте зрения и 0,79 для частоты повторных операций.
Выводы: Разработанные модели хорошо прогнозируют ранний исход по остроте зрения и частоту повторных операций и могут помочь офтальмологам при принятии клинических решений.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.