Офтальморозацеа: обновлённый обзор

Цель: Офтальморозацеа — хроническое воспалительное заболевание глазной поверхности, часто связанное с кожной розацеа. Цель обзора — изучить патогенез заболевания, подходы к лечению и перспективы дальнейшего ведения пациентов.

Методы: Проведён обзор современной литературы по патофизиологии, клиническим проявлениям и стратегиям лечения офтальморозацеа у взрослых и детей (детский блефарокератоконъюнктивит). Проанализированы новые данные о нарушениях иммунной регуляции, изменениях микробиома и потенциальных терапевтических мишенях.

Результаты: При офтальморозацеа нарушается регуляция иммунной и нейрососудистой систем; активация толл-подобных рецепторов и вовлечение системы комплемента приводят к хроническому воспалению глазной поверхности. Изменения микробиома глаза могут быть связаны с прогрессированием заболевания. Лечение строится поэтапно и включает гигиену глаз и кожи, изменение образа жизни и лекарственную терапию. Новые данные о механизмах заболевания позволили начать изучение таргетных методов лечения, в том числе биологических препаратов и низкомолекулярных ингибиторов.

Выводы: Офтальморозацеа по-прежнему трудно диагностировать и лечить, особенно у детей с блефарокератоконъюнктивитом: это нередко приводит к задержке начала лечения и неблагоприятным исходам. Мультидисциплинарный подход и новые методы лечения могут улучшить помощь пациентам. Дальнейшее изучение генетических и молекулярных основ заболевания может открыть возможности для более персонализированной терапии.