Сроки начала и безопасность местного лечения поверхностной младенческой гемангиомы тимололом: ретроспективное когортное исследование

Многочисленные исследования показали, что местное применение тимолола эффективно при младенческой гемангиоме (МГ) и сопровождается минимальным числом нежелательных явлений. Однако единого мнения об оптимальных сроках начала лечения, дозе, частоте применения и параметрах безопасности нет. Цель исследования — оценить сроки начала и безопасность местного лечения поверхностной МГ тимололом.

Проведён ретроспективный анализ данных детей с МГ, получавших местное лечение тимололом в отделении детской хирургии Народной больницы провинции Сычуань с января 2019 по январь 2023 года. Из медицинской документации извлекли сведения о пациентах, характеристиках поражений, результатах лечения и осложнениях.

Тимололом лечили 666 пациентов с МГ. Медиана наблюдения составила 10 месяцев. У 480 пациентов результат был отличным или хорошим, у 186 — удовлетворительным или плохим. У пациентов в возрасте не старше 3 месяцев результаты были лучше, чем у детей старше 3 месяцев (Z = 4,713; P < 0,001). При небольших МГ результаты были лучше, чем при крупных (Z = 1,991; P = 0,046). Локализация поражения существенно не влияла на результат (H = 10,252; P = 0,114). Респираторные нарушения возникли в 58 случаях (8,7%), местное раздражение кожи — в 48 (7,2%), нарушения сна — в 30 (4,5%); остаточные изменения кожи отмечены в 26 случаях (3,9%). Рецидив МГ возник в 59 случаях (8,8%).

Выводы: Местное применение тимолола безопасно и эффективно при МГ. Вероятность лучшего результата выше у детей старше 1 и не старше 3 месяцев, а также при небольших МГ (максимальный диаметр >1,5 и ≤5 см). Тимолол также может снижать частоту остаточных изменений кожи и рецидивов. Поэтому его можно рассматривать как альтернативный метод лечения поверхностной МГ.

Что известно: β-адреноблокаторы в настоящее время считаются терапией первой линии при младенческой гемангиоме. Местное лечение тимололом безопасно и эффективно.

Что нового: При местном лечении тимололом лучшие результаты вероятнее у детей не старше 3 месяцев и при МГ с максимальным диаметром ≤5 см. Такое лечение может снижать частоту остаточных изменений кожи и рецидивов МГ.