Влияние индивидуального аппарата MARPE, изготовленного методом 3D-печати, на твёрдые и мягкие ткани и дыхательные пути: проспективное исследование с применением КЛКТ

Введение: Развитие технологий позволило изготавливать индивидуальные аппараты, в том числе аппараты для быстрого расширения нёба с опорой на мини-винты (MARPE), применяемые для скелетного расширения у молодых взрослых. Цель исследования — оценить краткосрочное влияние индивидуального аппарата MARPE на твёрдые и мягкие ткани, а также объём дыхательных путей в течение 6 месяцев.

Методы: В исследование включили 15 пациентов в возрасте от 15 до 25 лет с дефицитом поперечного размера верхней челюсти. Для лечения применяли индивидуальный аппарат MARPE, изготовленный методом трёхмерной (3D) печати. Изменения твёрдых и мягких тканей, а также объёма дыхательных путей оценивали по данным конусно-лучевой компьютерной томографии до расширения (T0) и через 6 месяцев после него (T1). Файлы в формате Digital Imaging and Communications in Medicine анализировали с помощью программ NemoCeph 3D и 3D Slicer 5.6.1.

Результаты: Было достигнуто эффективное скелетное расширение; значимо увеличились межклыковая, межпремолярная и межмолярная ширина, а плотность срединного небного шва в переднем отделе снизилась (P < .05). Изменения наклона зубов и толщины альвеолярной кости преимущественно не были значимыми; исключением стало значимое уменьшение толщины щёчной костной пластинки в области корональной трети (P < .05). Значимой резорбции корней или изменения объёма дыхательных путей не выявлено (P > .05). Высота фильтрума значимо увеличилась на 1,17 мм (P = .019); значимых изменений справа и слева не отмечено.

Выводы: Быстрое расширение нёба с помощью индивидуального аппарата MARPE, изготовленного методом 3D-печати, обеспечивает эффективное симметричное расширение и значимое увеличение высоты фильтрума. Значимых неблагоприятных изменений толщины альвеолярной кости, наклона зубов, резорбции корней и объёма дыхательных путей не выявлено.