Вентральная ректопексия: консенсус международной экспертной группы и обзор современной литературы

Введение: Вентральную ректопексию всё чаще применяют для хирургического лечения выпадения прямой кишки. Необходима современная оценка роли этой операции и описание её применения в клинической практике.

Цель: Разработать международный консенсус по вентральной ректопексии.

Дизайн: Экспертная группа провела обзор литературы с картированием тематических областей. Для каждой области подготовили обзор литературы и разработали положения, основанные на данных исследований и практическом опыте. Их объединили и обсуждали на девяти заседаниях группы. После утверждения положений доработали пояснительный текст и провели анонимное голосование с использованием Research Electronic Data Capture (REDCap) для оценки консенсуса.

Место проведения: Международная экспертная группа, в которую вошли колоректальные хирурги, выполняющие вентральную ректопексию в центре с большим объёмом операций.

Основные оцениваемые показатели: Положения и соответствующий экспертный консенсус.

Результаты: Одиннадцать экспертов выделили 10 тематических областей: показания, противопоказания, обследование и планирование, информированное согласие, детали операции, имплантаты, осложнения, последующее наблюдение, рецидивы и повторные операции, а также особые аспекты. После обсуждения за круглым столом для рассмотрения было сформулировано 17 положений. Эксперты единогласно поддержали 13 положений и пояснительный текст к ним; по каждому из четырёх оставшихся положений отдельные эксперты выразили несогласие, а уровень консенсуса составил 91%.

Ограничения: Недостаток данных высокого качества.

Выводы: Международная группа разработала 17 положений, по которым был достигнут высокий уровень консенсуса. Они обобщают современные данные литературы, обозначают приоритетные направления дальнейших исследований и служат ориентиром для колоректальных хирургов, выполняющих вентральную ректопексию. См. видеоаннотацию.