Хроническая болезнь почек

Хроническая болезнь почек (ХБП) определяется стойкими нарушениями функции или структуры почек, имеющими последствия для здоровья. Прогрессирующее снижение выделительной функции почек нарушает постоянство внутренней среды организма. ХБП тесно связана с ускоренным развитием сердечно-сосудистых заболеваний, тяжёлыми инфекциями и преждевременной смертью. Почечная недостаточность при отсутствии доступа к заместительной почечной терапии приводит к смерти — во многих регионах мира это реальность. ХБП может быть следствием одной причины, однако у взрослых она чаще связана с последовательными повреждениями, накапливающимися в течение жизни, или с наличием сопутствующих факторов риска. Общим патогенетическим механизмом прогрессирования ХБП является необратимая утрата клеток почек или нефронов в сочетании с гемодинамической и метаболической перегрузкой оставшихся нефронов, что приводит к дальнейшей утрате клеток почек или нефронов. Ведение пациентов с ХБП направлено на раннее выявление заболевания и контроль всех модифицируемых факторов риска. Этот подход включает снижение нагрузки на оставшиеся нефроны с помощью ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы и натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа, а также применение специфических лекарственных препаратов при их наличии. Артериальная гипертензия, анемия, метаболический ацидоз и вторичный гиперпаратиреоз способствуют сердечно-сосудистой заболеваемости и снижению качества жизни, поэтому требуют диагностики и лечения.