Эффективность, безопасность и переносимость лекарственных препаратов для лечения алопеции: всесторонний обзор

Введение: Алопеция, которая может быть нерубцовой или рубцовой, представляет собой сложную терапевтическую задачу и требует индивидуального подхода с учётом патофизиологии и ответа на лечение. Проведён всесторонний поиск литературы в базах PubMed/MEDLINE, Embase, Cochrane Library, Scopus и Web of Science за 2015–2024 годы; особое внимание уделялось рандомизированным контролируемым исследованиям, метаанализам и обсервационным исследованиям.

Область обзора: В обзоре оцениваются фармакологические подходы к лечению андрогенетической алопеции (АГА), гнёздной алопеции (ГА) и рубцовых алопеций с акцентом на эффективность и безопасность. Для лечения нерубцовой алопеции применяют финастерид, миноксидил, ингибиторы JAK и антиандрогены, например спиронолактон. Ингибиторы JAK, такие как барицитиниб, демонстрируют перспективность при ГА, однако из-за риска иммуносупрессии необходим мониторинг. При рубцовых алопециях, включая плоский лишай волосяных фолликулов и дискоидную красную волчанку, используют препараты системного действия, такие как гидроксихлорохин и кортикостероиды, а также вспомогательные местные методы лечения и лазерную терапию.

Экспертное мнение: Лечение алопеции, особенно ГА и АГА, может существенно измениться. Появление таргетных препаратов, в частности ингибиторов JAK для лечения ГА, стало значительным шагом вперёд. Кроме того, новые подходы в регенеративной медицине и способы доставки препаратов для лечения АГА, а также нанотехнологии и 3D-биопечать могут повысить эффективность терапии и дать возможность точнее подбирать лечение. Ожидается, что переход к терапии, направленной на конкретные механизмы заболевания и учитывающей индивидуальные особенности пациента, улучшит результаты лечения различных форм алопеции.