Влияние тренировок и рекомендаций по физической активности на уровень HbA1c у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Цель: Сравнить выраженность влияния различных видов тренировок на гликемический контроль, включая аэробные тренировки (AT), силовые тренировки (RT), комбинированные тренировки (CT), высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) и рекомендации по физической активности.

Методы: Проведён сетевой метаанализ. Выполнен поиск в семи базах данных с момента их создания по май 2024 года. В анализ включали рандомизированные клинические исследования продолжительностью не менее 12 недель, в которых оценивали различные виды физических упражнений и рекомендации по физической активности для снижения уровня HbA1c у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Результаты: В анализ включили 158 исследований с участием 17 059 человек. По сравнению с контрольной группой все виды тренировок были связаны со снижением уровня HbA1c: HIIT — на 0,61% (95% CrI от −0,84 до −0,37), CT — на 0,58% (95% CrI от −0,73 до −0,42), AT — на 0,58% (95% CrI от −0,70 до −0,45), RT — на 0,40% (95% CrI от −0,59 до −0,21), рекомендации по физической активности — на 0,35% (95% CrI от −0,53 до −0,16). Наиболее эффективными для снижения уровня HbA1c были HIIT (SUCRA = 82%), затем CT (SUCRA = 77%), AT (SUCRA = 76%), RT (SUCRA = 37%) и рекомендации по физической активности (SUCRA = 29%).

Выводы: HIIT была связана с наибольшим снижением уровня HbA1c. Рекомендации по физической активности, которые легко внедрить, доступны и не требуют контроля специалиста, также следует предлагать пациентам с сахарным диабетом 2 типа для улучшения гликемического контроля.