Эффективность и безопасность физической активности и физических упражнений у женщин с эндометриозом: систематический обзор и метаанализ

Введение: Эндометриоз — хроническое изнурительное заболевание, которым страдает около 10% женщин репродуктивного возраста во всем мире. Наиболее частый симптом — хроническая тазовая боль, снижающая качество жизни и требующая пожизненного лечения. В настоящее время стандарт лечения эндометриоза заключается в купировании боли, главным образом с помощью медикаментозных и хирургических методов. Адекватная физическая активность и физические упражнения могут способствовать контролю как физических, так и психологических симптомов хронических заболеваний. Поэтому целью настоящего систематического обзора и метаанализа была оценка эффективности и безопасности физической активности и физических упражнений у женщин с эндометриозом.

Методы: Поиск опубликованных данных проводили в базах PubMed, MEDLINE, Embase, The Cochrane Library и Web of Science. Для оценки влияния физической активности и физических упражнений на женщин с эндометриозом отбирали рандомизированные контролируемые исследования. В метаанализе использовали модели случайных или фиксированных эффектов. Результаты представляли в виде взвешенной разности средних и соответствующих 95% доверительных интервалов.

Результаты: В систематический обзор включили шесть рандомизированных контролируемых исследований с участием 251 пациентки. Физическая активность и физические упражнения положительно влияли на качество жизни, интенсивность боли, психическое здоровье, дисфункцию тазового дна и плотность костной ткани. Однако из-за неоднородности оцениваемых исходов и неполного представления результатов в включенных исследованиях удалось выполнить только простой метаанализ двух исследований. Метаанализ показал, что физическая активность и физические упражнения значимо улучшают качество жизни, особенно по таким показателям, как боль (P <0,0001), контроль и ощущение беспомощности (P <0,00001), а также эмоциональное благополучие (P = 0,006).

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о благоприятном влиянии физической активности и физических упражнений на симптомы эндометриоза, особенно на качество жизни и выраженность боли. Из-за ограниченного качества включенных исследований и небольшой продолжительности лечения для дальнейшего подтверждения этих результатов необходимы качественные рандомизированные контролируемые исследования с длительным периодом наблюдения.

Регистрация исследования: регистрация систематического обзора: CRD 42024547551.