Региональная пульсовая гемодинамика головного мозга при изокапнической и пойкилокапнической гипертермии у молодых мужчин

Известно, что гипертермия вызывает снижение мозгового кровотока, обусловленное гипокапнией; однако неизвестно, приводит ли она к изменениям пульсовой гемодинамики, неблагоприятно влияющим на цереброваскулярную функцию. Целью этого ретроспективного анализа была оценка демпфирования пульсовых гемодинамических колебаний в мозговых сосудах (коэффициент демпфирования, DFi) при пойкилокапнической (HT) и изокапнической (HT-C) гипертермии. Мы предположили, что HT будет снижать DFi в мозговых сосудах, тогда как HT-C ослабит это снижение за счёт ограничения повышения сосудистого сопротивления. Десять здоровых мужчин подвергались пассивному нагреванию тела на 2 °C по сравнению с нормотермией (исходный уровень, BL). Кровоток во внутренней сонной артерии (ВСА) и позвоночной артерии (ПА) измеряли методом ультразвукового исследования сосудов. Скорость кровотока в средней мозговой артерии (СМА) и задней мозговой артерии (ЗМА) измеряли методом транскраниальной ультрасонографии. DFi рассчитывали как отношение проксимального пульсационного индекса к дистальному: передний DFi = PI(ВСА)/PI(СМА), задний DFi = PI(ПА)/PI(ЗМА). Передний DFi снизился по сравнению с исходными значениями (1,27 ± 0,14 усл. ед.) как при HT (1,08 ± 0,19 усл. ед.; p = 0,007), так и при HT-C (1,12 ± 0,23 усл. ед.; p = 0,021). Изменений заднего DFi не выявлено (p = 0,116). Независимо от поддержания PCO₂ на постоянном уровне оба варианта гипертермии снижали передний DFi, что указывает на участие других механизмов в демпфировании пульсовых гемодинамических колебаний в мозговых сосудах. Отсутствие изменений заднего DFi свидетельствует о преимущественном сохранении демпфирования в заднем бассейне мозгового кровообращения (ПА—ЗМА).