Двойная терапия при воспалительных заболеваниях кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК), представляют собой хронические сложные аутоиммунные заболевания. Несмотря на достижения в применении биологических препаратов и малых молекул, терапевтический потолок сохраняется, что существенно затрудняет лечение и привело к появлению понятия «трудно поддающиеся лечению ВЗК». Двойная таргетная терапия (ДТТ), сочетающая два биологических препарата либо биологический препарат с препаратом из группы малых молекул, стала новым подходом к решению этой нерешённой проблемы за счёт одновременного воздействия на несколько воспалительных путей. Данные свидетельствуют о перспективности ДТТ для улучшения клинических и эндоскопических исходов, особенно у пациентов с рефрактерным заболеванием или внекишечными проявлениями. Данные по безопасности в целом соответствуют профилям монотерапии, однако подчёркивают необходимость тщательного мониторинга инфекций и других нежелательных явлений. Для определения оптимальных схем ДТТ и расширения возможностей её клинического применения необходимы дальнейшие исследования и качественные клинические испытания. В этом обзоре рассматриваются эффективность и безопасность ДТТ при ВЗК на основании данных клинических испытаний, систематических обзоров и исследований реальной клинической практики.