Пищевые факторы и терапевтические вмешательства при расстройствах аутистического спектра: обзор литературы

Цель: Рассмотреть недавние данные о взаимодействии пищевых, желудочно-кишечных, социальных и эпигенетических факторов при расстройствах аутистического спектра, а также их значение для ведения пациентов и разработки вмешательств, способных улучшить развитие и качество жизни детей с этими расстройствами. Методы: Собраны исследования, опубликованные в 2000–2024 годах и проиндексированные в базах PubMed, Web of Science, Scopus, SciELO, LILACS и Google Scholar. Обзор проводился в соответствии с методикой «Поиск, оценка, синтез и анализ». Результаты: У детей с расстройствами аутистического спектра ограниченный рацион и избирательность в еде нередко сочетаются с повышенной или пониженной сенсорной чувствительностью. В обзоре обобщены данные о диагностике и коррекции пищевой избирательности, включая участие членов семьи в приёмах пищи, формирование здорового рациона и благоприятного отношения к еде. Для расширения рациона важно знакомить детей со зрительными, обонятельными и тактильными свойствами пищи и предлагать новые продукты в игровой форме. При расстройствах аутистического спектра также могут наблюдаться изменения микробиоты и желудочно-кишечные нарушения, которые нередко сказываются на питании. Обсуждаются средне- и долгосрочные последствия пищевых предпочтений и проблемного пищевого поведения для нутритивного статуса, поскольку дети с этими расстройствами часто употребляют продукты низкого качества с высокой энергетической плотностью, что может приводить к нарушениям питания. Выводы: У детей с расстройствами аутистического спектра встречаются трудности с питанием, прежде всего избирательность в еде, желудочно-кишечные нарушения и изменения микробиоты; возможны дефицит микронутриентов, недостаточность питания и ожирение. В обзоре представлены данные о потенциальных направлениях вмешательств для улучшения пищевого здоровья таких детей.