Сила окружающей среды: всесторонний обзор роли экспосома в здоровом старении, долголетии и профилактической медицине. Уроки голубых зон и Чиленто

Введение: Старение и долголетие зависят от экспосома — динамической совокупности факторов окружающей среды, социальных и биологических факторов. Понимание их взаимодействия с биологическими механизмами может помочь разработать стратегии здорового старения. Цель: Рассмотреть экспосом как динамическую систему, включающую как защитные факторы, так и факторы риска, уделив особое внимание вкладу благоприятных воздействий окружающей среды, разнообразия микробиома, образа жизни и механизмов устойчивости в успешное старение. На примере популяций с высокой продолжительностью жизни, в том числе голубых зон и Чиленто, выявить общие факторы успешного старения. Методы: Проведено исследование с использованием смешанных методов: систематический обзор англоязычной литературы за 2003–2024 годы и сравнительный анализ регионов долголетия. В базах PubMed, Scopus и Google Scholar выполнен структурированный поиск по ключевым словам «долголетие», «голубые зоны», «Чиленто», «микробиом», «факторы окружающей среды» и другим связанным терминам. Для оценки основных защитных факторов в различных моделях старения применяли качественный и количественный анализ. Результаты: Среди факторов, способствующих успешному старению в регионах долголетия, выявлены длительное пребывание в природной среде с высоким биоразнообразием, средиземноморское или растительное питание, богатое полифенолами и пробиотиками, регулярная физическая активность, крепкие социальные связи и психологическая устойчивость. Новым аспектом обзора стало рассмотрение роли кишечного микробиома как посредника между воздействиями окружающей среды и иммунометаболическим здоровьем, влияющего на регуляцию воспаления и клеточное старение. Несмотря на географические и культурные различия, анализ отдельных регионов выявил общую совокупность защитных факторов, способствующих увеличению продолжительности жизни и периода жизни без заболеваний. Выводы: Экспосом — важный фактор, определяющий траекторию старения посредством сложных взаимодействий между окружающей средой и биологическими механизмами. На основе данных о популяциях с высокой продолжительностью жизни в исследовании с использованием смешанных методов предложена комплексная модель, направленная на поддержание здоровья микробиома, повышение устойчивости и усиление защитного воздействия окружающей среды. Полученные данные могут стать основой для будущих исследований вмешательств в области старения и глобальных инициатив в сфере здравоохранения.