Воспалительные заболевания кишечника и нейропсихиатрические расстройства: механизмы и новые методы лечения, направленные на ось «микробиота — кишечник — мозг»

Болезнь Крона и язвенный колит — два основных заболевания, относящихся к воспалительным заболеваниям кишечника. Для них характерно рецидивирующее течение и выраженные желудочно-кишечные симптомы, включая боль, диарею и кровянистый стул. Накопленные данные свидетельствуют о том, что воспалительные заболевания кишечника не ограничиваются желудочно-кишечным трактом и патологический процесс может распространяться на отдалённые органы, включая головной мозг. Так, до 35 % пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника также страдают нейропсихиатрическими расстройствами, такими как генерализованное тревожное расстройство и большое депрессивное расстройство. Новые исследования в этой области показывают, что во многих случаях нейропсихиатрические расстройства являются вторичным состоянием, обусловленным нарушением коммуникации между кишечником и головным мозгом через ось «микробиота — кишечник — мозг». В этом обзоре обобщены современные данные о нейропсихиатрических расстройствах, связанных с воспалительными заболеваниями кишечника. Рассмотрена роль различных путей оси «микробиота — кишечник — мозг» в развитии заболеваний центральной нервной системы с акцентом на изменения нейронной, иммунной, гуморальной и микробной коммуникации. Наконец, обсуждаются новые методы лечения, направленные на ось «микробиота — кишечник — мозг» и предназначенные для уменьшения симптомов воспалительных заболеваний кишечника и нейропсихиатрических расстройств, включая трансплантацию фекальной микробиоты, психобиотики, метаболиты микроорганизмов и стимуляцию блуждающего нерва.