Безопасность интратекального введения клонидина в качестве адъюванта к спинальной анестезии у младенцев и детей

Введение: Предварительные клинические исследования показали, что клонидин является эффективным адъювантом к спинальной анестезии у новорождённых и младенцев. Однако ранее проведённые исследования включали лишь 80–100 пациентов, что могло ограничивать точность оценки безопасности препарата.

Методы: В настоящем ретроспективном исследовании проанализирован накопленный за 5–6 лет опыт применения клонидина в качестве адъюванта к спинальной анестезии у большой группы новорождённых и младенцев.

Результаты: В исследование вошли 1420 пациентов в возрасте от рождения до 36 месяцев (медиана возраста — 7 месяцев). У 95% пациентов спинальная анестезия позволила избежать перехода на общую анестезию, а более чем 73% не потребовалась дополнительная интраоперационная седация. Наиболее частым интраоперационным событием была артериальная гипотензия (систолическое АД ≤ 60 мм рт. ст.), наблюдавшаяся у 17% пациентов; одному пациенту потребовалось введение антихолинергического препарата по поводу брадикардии. Серьёзных интраоперационных нежелательных явлений не отмечено. В 75% случаев этап I наблюдения в послеанестезиологической палате не требовался; послеоперационная госпитализация потребовалась 7% пациентов, причём в большинстве случаев (85%) она была запланированной. Пятьдесят шесть пациентов (4%) вновь обратились в больницу в течение первых 7 послеоперационных дней, преимущественно по поводу хирургических проблем.

Выводы: Согласно данным этого ретроспективного наблюдательного исследования, клонидин, по-видимому, является безопасным адъювантом к спинальной анестезии при амбулаторных хирургических вмешательствах у младенцев и детей. Частота интраоперационных и послеоперационных осложнений была низкой.